Elevação de Seio Maxilar com diferentes substitutos ósseos através de janela lateral.

Abstract

A elevação do Seio Maxilar (SM) é um procedimento que se utiliza quando a quantidade de osso disponível no maxilar posterior não é suficiente para a colocação do implante e necessitamos um aumento ósseo através de enxertos ósseos. O objetivo é avaliar á eficácia de diferentes substitutos ósseos através da técnica de janela lateral para a elevação do SM mediante a avaliação da taxa de sobrevivência do implante e do ganho ósseo. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica na PUBMED, incluindo artigos publicados em inglês nos últimos 10 anos, que envolvem estudos clínicos prospetivos e retrospetivos, ensaios clínicos aleatórios e randomizados e casos clínicos. A taxa de sobrevivência do implante quer para enxertos aloplásticos, xenoenxertos e autólogo oscilaram entre 94-100%, para aloenxerto 97,8%. Os ganhos ósseos para os diferentes materiais oscilaram entre 18,6-35,9% para enxertos aloplásticos; 21,9-44,58% em xenoinxertos, 27,5% para aloenxertos e 24,5-36,8% em osso autólogo. Os resultados clínicos mostraram bons resultados para todos os enxertos. Em alguns estudos, não houve diferença entre materiais aloplasticos e xenoinjertos, e ambos mostraram bom ganho ósseo. O osso autógeno + Bio-Oss® também mostrou uma quantidade de osso semelhante ao material aloplásico e aloenxerto. Em outros estudos, se encontraram diferenças entre aloenxerto e xenoinjerto, osso autógeno e aloplástico, na combinação de osso autógeno com aloplástico/xenoinjerto e em xenonjerto com ou sem leucócitos e fibrina ricos em plaquetas (L-PRF). Pelo que a selecção do material de enxerto ósseo continua a ser controverso, pois todos apresentam taxas de sucesso e valores de ganho osseo semelhantes.

Maxillary sinus elevation (MS) is a procedure that is used when the amount of bone available in the posterior jaw is not sufficient for implant placement and we need a bone increase through bone grafts. The objective is to evaluate the effectiveness of different bone substitutes through the lateral window technique for MS elevation by evaluating the implant survival rate and bone gain. A bibliographic research was carried out at PUBMED, including articles published in English in the last 10 years, which involve prospective and retrospective clinical studies, random and randomized clinical trials and clinical cases. The survival rate of the implant for alloplastic, xenograft and autogenous grafts ranged from 94-100%, to 97.8% allograft. Bone gains for the different materials ranged between 18.6-35.9% for alloplastic grafts; 21.9-44.58% for xenoinocxertes, 27.5% for allografts and 24.5-36.8% for autologous bone. The clinical results showed good results for all grafts. In some studies, there was no difference between alloplastic materials and xenoinjections, and both showed good bone gain. Autogenous + Bio-Oss. bone also showed a similar amount of bone to alloplastic and allograft material. In other studies, differences were found between allograft and xenoinjector, autogenous bone and alloplastic, in the combination of autogenous bone with alloplastic/xenoinjector and xenonjerto with or without L-PRF. Therefore, the selection of bone graft material remains controversial, as all have similar success rates and osseous gain values.