A resina infiltrativa, uma abordagem para o tratamento da hipomineralização do esmalte.

Abstract

Introdução: As lesões hipomineralizadas são anomalias no desenvolvimento do esmalte. Geralmente, estas lesões manifestam-se por defeitos de cor branca de forte opacidade e têm várias etiologias, tanto pré como pós-eruptivas. O tratamento por infiltração de resina consiste em preencher as porosidades das lesões com um material cujo índice de refração é próximo do esmalte saudável permitindo uma difusão mais uniforme da luz. Objetivos: Realizar uma revisão sistemática sobre o diagnóstico e a classificação das diferentes etiologias das lesões brancas e a eficácia do tratamento da infiltração de resina nas lesões hipomineralizadas, a sua implicação estética, seu carácter minimamente invasivo e a evolução no tempo. Materias e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed num intervalo de publicações de 10 anos (2012 a 2022). Resultados: Dos 99 artigos obtidos, 47 estudos eram potencialmente relevantes. Finalmente, 19 artigos foram excluídos por falta de relevância. Assim, 28 estudos foram incluídos na presente revisão. Discussão: A infiltração de resina é uma técnica que de permite parar a progressão das cáries, mas também “camuflar” as hipomineralizações do esmalte. Os resultados são rapidamente visíveis após o tratamento. Algumas falhas são relatadas devido às hipomineralizações profundas, que constitui uma das limitações do uso do protocolo de infiltração de resina. Conclusão: Infiltração de resina permite pouca perda de esmalte, tornando-o um material de eleição pelo tratamento das lesões hipomineralizadas. O seu envelhecimento e estabilidade de cor parecem bastante favoráveis, embora estudos apenas realcem resultados a curto prazo.

Introduction: Hypomineralized lesions are abnormalities in enamel development. Generally, these lesions manifest themselves as white colored defects with strong opacity and have various etiologies, both pre- and post-eruptive. Treatment by resin infiltration consists of filling the pores of the lesions with a material whose refractive index is close to that of healthy enamel, allowing for a more uniform diffusion of light. Objectives: To realize a systematic review on the diagnosis and classification of the different etiologies of white lesions and the effectiveness of resin infiltration treatment in hypomineralized lesions, its aesthetic implication, its minimally invasive nature and evolution over time. Materials and methods: A literature search was conducted in the PubMed database in a publication range of 10 years (2012 to 2022). Results: Of the 99 articles obtained, 47 studies were potentially relevant. Finally, 19 articles were excluded for lack of relevance. Thus, 28 studies were included in the present review. Discussion: Resin infiltration is a technique to stop the progression of caries, but also to "mask" enamel hypomineralizations. The results are quickly visible after treatment. Some failures are reported due to deep hypomineralizations, which is one of the limitations of using the resin infiltration protocol. Conclusion: Resin infiltration allows little enamel loss, making it a material of choice for the treatment of hypomineralized lesions. Its aging and color stability seem quite favorable, although studies only show short-term results.