A vitamina D e a sua relação com os implantes dentários A vitamina D tem influência na osteointegração dos implantes dentários?

Abstract

Introdução: Ao longo dos anos os implantes dentários tornaram-se uma solução viável para a reabilitação de pacientes parcialmente ou totalmente desdentados. Para alcançar o seu sucesso a longo prazo é necessário que ocorra um processo designado de osteointegração. A perda precoce dos implantes dentários pode ser causada pelo desequilíbrio na cicatrização óssea em torno do implante e subsequente falha na osteointegração do implante dentário. Conhecer os fatores sistémicos que podem causar as falhas precoces nos implantes dentários é um fator essencial para reduzir as mesmas e aumentar a previsibilidade destas acontecerem. Entre estes fatores, destaca-se o nível adequado de vitamina D nos fluidos circulantes, que apesar de não ser um fator diretamente responsável pela falha precoce do implante dentário, influencia a resposta do sistema imunológico. Objetivos: Determinar se a vitamina D tem influência ou não na osteointegração dos implantes dentários. Materiais e Métodos: Para a realização desta revisão sistemática integrativa foi realizada uma pesquisa bibliográfica no PubMed utilizando a seguinte combinação de termos de pesquisa: "dental implant"[MeSH Terms] AND “vitamin D” OR "vitamin D supplementation"[MeSH Terms] AND "osseointegration". Resultados: Foram incluídos 16 artigos selecionados em função dos critérios de inclusão e exclusão. Três artigos abordam quais os fatores de risco para a falha precoce de um implante dentário, três artigos comparam o aparecimento de falhas precoces nos implantes dentários com a deficiência de vitamina D, quatro artigos que abordam a relação entre a deficiência de vitamina D e o processo de osteointegração de implantes, três artigos avaliam a relação da deficiência de vitamina D com a doença periodontal, e dois artigos abordam a prevalência da deficiência de vitamina D. Conclusão: Como podemos verificar, o nível sérico de vitamina D desempenha um papel importante no metabolismo ósseo, e por conseguinte, a deficiência desta vitamina pode ter um efeito negativo no processo de osteointegração. Nestes casos a suplementação pode ser fundamental. No entanto existem poucas evidências que suportam a hipótese de que os pacientes beneficiam da suplementação de vitamina D no que diz respeito aos mecanismos de osteointegração.

Introduction: Over the years, dental implants have become a viable solution for the rehabilitation of partially or totally edentulous patients. To achieve their long-term success, a process called osseointegration must occur. Early failure of dental implants can be caused by failure of bone healing around the implant and subsequent failure of dental implant osseointegration. Knowing the systemic factors that can cause early failure of dental implants is an essential factor in reducing these failures and increasing the predictability of them happening. Among these factors, the adequate level of vitamin D in circulating fluids stands out, which, although not being a factor directly responsible for early dental implant failure, influences the immune system response. Objectives: To determine whether vitamin D does or does not influence dental implant osseointegration. Materials and Methods: For this integrative systematic review a literature search was conducted in PubMed using the following combination of search terms: "dental implant"[MeSH Terms] AND "vitamin D" OR "vitamin D supplementation"[MeSH Terms] AND "osseointegration". Results: Sixteen articles selected according to the inclusion and exclusion criteria were included. Three articles address which are the risk factors for early failure of a dental implant, three articles compare the onset of early failure of dental implants with vitamin D deficiency, four articles address the relationship between vitamin D deficiency and the process of implant osseointegration, three articles evaluate the relationship of vitamin D deficiency with periodontal disease, and two articles address the prevalence of vitamin D deficiency. Conclusion: As we can see, serum vitamin D level plays an important role in bone metabolism, and therefore vitamin D deficiency may have a negative effect on the osseointegration process. In these cases supplementation may be essential. However there is little evidence to support the hypothesis that patients benefit from vitamin D supplementation with regard to osseointegration mechanisms.