Extração de pré-molares no tratamento ortodôntico: sim ou não? Revisão sistemática integrativa

Abstract

Normalmente, quando existe um apinhamento dentário acentuado na arcada associado a uma discrepância entre o tamanho dos dentes e a largura do arco dentário, a solução mais prática passa pela remoção de peças dentárias de forma a corrigir essa discrepância. No entanto, nem sempre a solução mais prática é a mais adequada e por isso é necessário perceber os benefícios e malefícios de uma abordagem extracionista e de uma abordagem não extracionista e quais os casos em que cada uma se afigura como o recurso mais apropriado. Com isto, esta dissertação terá como principal objetivo o estabelecimento de uma comparação entre as correntes extracionistas e as correntes não extracionistas, no que à extração de pré-molares no tratamento ortodôntico diz respeito. Para isso foi realizada uma pesquisa bibliográfica em plataforma eletrónica via PUBMED. Foram utilizadas diferentes combinações de palavras-chave: “extraction”, “premolar”, “orthodontic”. Através da utilização da metodologia PRISMA e da aplicação dos critérios de elegibilidade, de inclusão e exclusão, foram selecionados 22 artigos, que foram agrupados numa tabela. Estes artigos abordam os temas sobre os quais será feita a comparação entre os efeitos de uma abordagem extracionista e uma abordagem não extracionista. Após a análise desta tabela, verificou-se que existem vários pontos a favor e vários pontos contra em relação a cada uma das abordagens, pelo que se pode concluir que o caminho para uma tomada de decisão correta passa por um diagnóstico cuidado, seguido de um plano de tratamento baseado em evidências e características individuais e a vontade de cada paciente.

Usually when there is excessive dental crowding in the arch associated with substantial tooth size-arch length discrepancies, the most practical solution is the removal of dental pieces in order to correct this discrepancy. However, the most practical solution is not always the most appropriate and therefore it is necessary to understand the benefits and harms of an extractionist approach and a non-extractionist approach and in which cases each appears to be the most appropriate resource. With this, this dissertation will have as main objective the establishment of a comparison between the extraction currents and the non-extraction currents, in what concerns the extraction of premolars in orthodontic treatment. For this, a bibliographic research was carried out on an electronic platform via PUBMED. Different combinations of keywords were used: “extraction”, “premolar”, “orthodontic”. Through the use of the PRISMA methodology and the application of eligibility, inclusion and exclusion criteria, 22 articles were selected, which were grouped in a table. These articles address the issues on which a comparison will be made between the effects of an extractionist approach and a non-extractionist approach. After analyzing this table, it was found that there are several points in favor and several points against each of the approaches, so it can be concluded that the way to a correct decision-making passes through a careful diagnosis, followed by a treatment plan based on evidence and individual characteristics and the will of each patient.