Citotoxicidade dos mini-implantes ortodônticos Uma revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: Os dispositivos de ancoragem temporária ou mini-implantes são dispositivos fixados ao osso, de forma a fornecer ancoragem esquelética em tratamentos ortodônticos que o exijam. Estes dispositivos foram desenvolvidos e melhorados durante as últimas décadas para melhorar as suas propriedades mecânicas. Objetivos: Este trabalho visa avaliar e analisar a literatura disponível sobre a citotoxicidade produzida pela degradação e corrosão dos dispositivos de ancoragem esquelética, em particular dos mini-implantes, devido à difusão de iões metálicos que se libertam aquando do contacto com a saliva. Materiais e métodos: Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed, com base na estratégia PICOS e seguindo a orientação do PRISMA. Usando uma combinação de palavras-chave, a pesquisa identificou um total de 40 artigos que, após análise, levou à seleção de 7 artigos que obedeciam aos critérios de inclusão. Resultados: 7 estudos in vitro foram selecionados, sendo que 2 deles testam as quantidades de iões metálicos encontrados nos rins, fígado e pulmões de coelhos quando os mini-implantes entraram em contacto com o ambiente oral. Os restantes avaliam a corrosão dos mini-implantes em meios de cultura e saliva artificial. Nenhum dos estudos mostrou níveis de toxicidade preocupantes. Conclusão: O estudo da literatura determinou que há evidência científica da corrosão dos materiais que compõem os mini-implantes que leva à emissão de iões metálicos que podem ser absorvidos pelos tecidos orais adjacentes. No entanto, estes níveis não atingem concentrações suficientes e alarmantes que pudessem produzir toxicidade nos pacientes

Introduction: Temporary anchorage devices or mini-implants are devices fixed in the bone to provide skeletal anchorage in orthodontic treatments that require it. These devices have been developed and improved over the last few decades to improve their mechanical properties. Objectives: This work aims to evaluate and analyze the available literature on the cytotoxicity produced by the degradation and corrosion of skeletal anchorage devices, in particular mini-implants, due to the diffusion of metallic ions that are released in contact with saliva. Materials and methods: A literature search was conducted in the PubMed database, based on the PICOS strategy, and according to PRISMA guidelines. Using a combination of keywords, the search identified a total of 40 articles that, after analysis, led to the selection of 7 articles that met the inclusion criteria. Results: 7 in vitro studies were selected, 2 of which test the amount of metal ions found in rabbit kidneys, liver and lungs when the mini-implants came into contact with the oral environment. The remaining assessed the corrosion of the mini-implants in culture media and artificial saliva. None of the studies showed concerning levels of toxicity. Conclusion: The study of the literature determined that there is scientific evidence of corrosion of the materials that make up the mini-implants that lead to the emission of metallic ions that can be absorbed by the adjacent oral tissues. However, these levels do not reach sufficient and alarming concentrations that produce toxicity to patients.