A atividade antimicrobiana das nanopartículas como fotossensibilizadores com PDT na desinfeção endodôntica: uma revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: A desinfeção dos canais radiculares faz parte dos objetivos principais do tratamento endodôntico. A terapia fotodinâmica (PDT), um novo tipo de tratamento utilizado desde os anos 60 na medicina, que envolve no processo luz, fotossensibilizador (PS) e oxigénio, e as nanopartículas (NPs) usadas como PS apresentam-se como um potencial método complementar na desinfeção endodôntica pela eficácia antimicrobiana que apresentam. Objetivos: Esta revisão sistemática tem por objetivo descrever as NPs utilizadas como PS com a PDT na desinfeção endodôntica, avaliando a sua eficácia antimicrobiana. Material e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed usando as palavras chave em diferentes combinações. Dos 34 artigos reunidos, 9 foram considerados relevantes. Resultados/Discussão: A utilização de NPs desempenha um papel importante no aumento da eficácia da PDT na desinfeção dos canais radiculares. Todas as NPs usadas como PS com a PDT demonstraram eficácia antimicrobiana, alguns, eficácia anti biofilme, uma menor citotoxicidade e uma maior estabilidade aquosa comparativamente ao seu uso isoladamente como PS. O hipoclorito de sódio (NaOCl) demostrou uma maior eficácia na maioria dos estudos. Conclusões: As diferentes NPs usadas na PDT são potenciais agentes antimicrobianos, tendo mostrado eficácia antimicrobiana e anti biofilme na desinfeção endodôntica contra os diferentes microrganismos abordados nos estudos. Contudo, quando comparado, o NaOCl torna-se o irrigante de desinfeção mais eficiente. A utilização de NPs na desinfeção endodôntica é ainda nova e necessita de mais estudos.

Introduction: Root canal disinfection is one of the main goals of endodontic treatment. Photodynamic therapy (PDT), a new type of treatment used since the 60s in medicine that involves light, photosensitizer (PS) and oxygen in the process, and nanoparticles (NPs) used as PS are a potential complementary method in endodontic disinfection due to their antimicrobial efficacy. Objectives: This systematic review aims to describe NPs used as PS with PDT in endodontic disinfection, evaluating their antimicrobial efficacy. Material and methods: A literature search was conducted in the PubMed database using the key words in different combinations. Of the 34 articles gathered, 9 were considered relevant. Results/Discussion: The use of NPs plays an important role in increasing the effectiveness of PDT in root canal disinfection. All nanoparticles used as PS with PDT demonstrated antimicrobial efficacy, some, anti-biofilm efficacy, lower cytotoxicity, and greater aqueous stability of the dyes relative to when they are used alone as PS. Sodium hypochlorite (NaOCl) demonstrated greater efficacy in most studies. Conclusions: The different NPs used in PDT are potential antimicrobial agents, and they showed antimicrobial and anti-biofilm efficacy in endodontic disinfection against the different microorganisms addressed in the studies. However, when compared, NaOCl becomes the most efficient disinfection irrigant. The use of NPs in endodontic disinfection is still new and needs further studies.