Preparation prerequisites to ensure effective irrigation of the canal system

Abstract

Na endodontia um dos passos mais importantes é a limpeza e a desinfeção dos sistemas de canais para prevenir e tratar a periodontite apical. Para que tal seja possível é necessário realizar adequadamente algumas etapas, nomeadamente, cavidade de acesso, instrumentação e irrigação. O objetivo principal deste estudo foi realizar uma revisão integrativa sobre os requisitos necessários para assegurar uma correta irrigação dos canais radiculares. Foi realizada pesquisa eletrónica na base de dados PubMed, utilizando combinações de palavras-chave e abrangendo artigos entre 2012 e 2022 de idioma Inglês. Dos 22 artigos selecionados, 5 abordam os tipos de cavidades de acesso e a sua influência na irrigação, 5 estudos analisaram as diferentes técnicas de instrumentação 5 estudam os efeitos do tamanho e conicidade da preparação, 5 analisam os diferentes tipos de irrigantes e 2 as diferentes técnicas de irrigação. Com esta revisão sistemática integrativa pudemos concluir que as cavidades endodônticas tradicionais são mais vantajosas do que as cavidades de acesso conservadoras que todas as técnicas de instrumentação são eficazes desde que sejam bem executadas, que a conicidade do canal tem mais influencia na preparação do que o tamanho, que nenhum irrigante consegue satisfazer todos os requisitos de forma independente e portanto, a sua combinação obtém melhores resultados e por último concluímos que a combinação do irrigante com ultrassom melhora o efeito antibacteriano e permite obter canais mais limpos.

In endodontics one of the most important steps is cleaning and disinfection of the canal systems to prevent and treat apical periodontitis. For this to be possible it is necessary to properly perform some steps namely, access cavity, instrumentation and irrigation. The main aim of this study was to conduct an integrative review on the necessary requisites to ensure proper irrigation of root canals. An electronic search was performed in the PubMed database, using combinations of the keywords and covering articles between 2012 and 2022 in English. Of the 22 selected studies, 5 investigated the types of access cavities and their influence on irrigation, 5 studies analyzed the different instrumentation techniques 5 studied the effects of preparation size & taper, 5 analyze the different types of irrigants and 2 the different irrigation techniques. With this integrative systematic review we could conclude that TEC is more advantageous than CEC, that all instrumentation techniques are effective as long as they are well performed, that the taper of the canal has more influence on the preparation than the size, that no single irrigant can satisfy all requisites independently and therefore their combination obtains better results, and finally we concluded that the combination of irrigant with ultrasound improves the antibacterial effect and allows to obtain cleaner canals.