Comparação da toxina botulínica com as goteiras oclusais no tratamento do bruxismo noturno

Abstract

Existem muitas maneiras de diagnóstico mediante questionários, relatórios, exames clínicos e o uso de ferramentas como polissonografia, eletromiograma e dispositivos orais. Se complementarmos vários desses métodos teremos um diagnóstico mais confiável e válido. Atualmente não há cura definitiva para o bruxismo, mas o seu aparecimento pode ser prevenido e seus efeitos reduzidos/evitados. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão sistemática, fazendo uma comparação entre dois tipos de tratamentos para o bruxismo noturno, tratamento com goteiras oclusais e tratamento com injeções de toxina botulínica nos músculos masséter e temporal, avaliando a sua eficácia na redução dos sintomas gerados pelo bruxismo (redução da dor, prevenção do desgaste dentário, danos na musculatura orofacial, redução da atividade muscular, cefaleia). A pesquisa identificou 142 artigos, dos quais 12 foram considerados relevantes para este estudo. O bruxismo é um fenómeno multifatorial que afeta a maioria da população, é uma atividade muscular mastigatória repetitiva, caracterizado por ranger ou apertar os dentes, pode ocorrer durante o dia (consciente/inconscientemente) ou de noite (inconscientemente). A etiologia exata é desconhecida. Com base nos artigos analisados, não podemos provar que um tratamento é superior ao outro, mais o tratamento de primeira escolha até o momento é o uso de goteira oclusal, precisamos de analisar mais estudos ao longo do tempo e com uma amostra maior no futuro.

There are many ways of diagnosis through questionnaires, reports, clinical examinations and the use of tools such as polysomnography, electromyogram and oral devices. If we complement several of these methods, we will have a more reliable and valid diagnosis. Currently there is no definitive cure for bruxism, but its appearance can be prevented and its effects reduced/avoided. The objective of this study is to perform a systematic review, making a comparison between two types of treatments for nocturnal bruxism, treatment with occlusal drips and treatment with botulinum toxin injections in the masseter and temporalis muscles, evaluating their efficacy in reducing the symptoms generated by bruxism (reduction of pain, prevention of dental wear, damage to the orofacial musculature, reduction of muscular activity, headache). The search identified 142 articles, 12 of which were considered relevant for this study. Bruxism is a multifactorial phenomenon that affects the majority of the population, it is a repetitive masticatory muscle activity, characterized by grinding or clenching the teeth, it can occur during the day (consciously/unconsciously) or at night (unconsciously). The exact aetiology is unknown. Based on the articles analysed, we cannot prove that one treatment is superior to another, but the treatment of first choice so far is the use of an occlusal tray.