Hydrogels a new strategy for dental pulp regeneration: a systematic review

Abstract

A regeneração e substituição de tecidos biológicos é um dos maiores desafios da ciência e da medicina dentária. A integridade dos dentes é dependente da integridade do esmalte, do tecido periodontal e do tecido pulpar. Quando é necessária uma intervenção endodôntica, a preocupação funcional é mais evidente, pois o dente perde a sua vitalidade devido à necrose e remoção do tecido pulpar, sendo por isso desenvolvidos materiais capazes de promover a regeneração celular e angiogénica, tais como os hidrogéis e investigado o seu mecanismo, constituição e a sua eficácia na revascularização pulpar. Com isto, o objetivo desta revisão sistemática é estudar a influencia dos hidrogéis na terapia de regeneração pulpar. Para isso foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed e Science Direct (Elsevier), com as combinações das seguintes palavras-chave “hydrogel”, “scaffolds”, “regeneration”, “stem cells”, “dental pulp” e “tissue engineering” e através da utilização da metodologia PRISMA e da aplicação dos critérios de elegibilidade, de inclusão e exclusão, foram selecionados 12 artigos, que foram agrupados numa tabela. Estes artigos abordavam os diferentes tipos de hidrogéis e o seu efeito nas células estaminais da polpa dentária. O que permite concluir que, apesar de serem necessários mais estudos, os hidrogéis podem ser um material com bastantes benefícios para a regeneração pulpar e podem ser considerados uma alternativa ou complemento viável ao tratamento endodôntico convencional.

Regeneration and replacement of biological tissues is one of the greatest challenges of dental science and medicine. The integrity of teeth is dependent on the integrity of enamel, periodontal tissue and pulp tissue. When endodontic intervention is required, functional concern is more evident, as the tooth loses its vitality due to necrosis and removal of pulp tissue. Therefore, materials capable of promoting cellular and angiogenic regeneration, such as hydrogel, have been developed and their mechanism, constitution and efficacy in pulp revascularization have been investigated. So, the aim of this systematic review is to study the influence of hydrogels in pulp revascularization therapy. In order to understand this, a search was conducted in PubMed and Science Direct (Elsevier) databases, with the combinations of the following keywords "hydrogel", "scaffolds", "regeneration", "stem cells", "dental pulp" and "tissue engineering" and by using the PRISMA methodology and applying the eligibility, inclusion and exclusion criteria, 12 articles were selected and grouped in a table. These articles addressed the different types of hydrogels and their effect on dental pulp stem cells. It can be concluded that, although further studies are needed, hydrogels may be a material with significant benefits for pulp regeneration and may be considered a viable alternative or complement to conventional endodontic treatment.