Teeth Damage During General Anesthesia

Abstract

Introdução: Quando é necessário manuseio avançado da via aérea podem ocorrer lesões dentárias durante a anestesia. Para esta complicação contribuem os seguintes fatores, más condições dentárias e pressão excessiva durante a intubação. Os dentes mais comumente afetados são os incisivos centrais superiores. Objetivo: O objetivo desta revisão é conhecer a incidência de lesões dentárias em adultos submetidos a anestesias que requerem manuseio da via aérea. Materiais e Métodos: A busca foi realizada no MEDLINE (através do Pubmed), ClinicalTrials.gov, Scopus, LILACS (através do Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde) e SciELO para toda a literatura disponível sobre o assunto até dezembro de 2022. Os critérios de inclusão envolveram artigos que estudaram pacientes com 18 anos de idade ou mais que foram submetidos a anestesia geral que requer manejo das vias aéreas com intubação traqueal ou inserção de máscara laríngea. Resultados: De todos os artigos, 9 relatam a lesão dentária associada ao tipo de manejo das vias aéreas. Apenas 1 artigo não possui lesão dentaria Discussão: Este estudo aborda as lesões dentárias relacionadas à intubação traqueal durante a anestesia geral. Embora sejam utilizadas técnicas para preveni-las, essas lesões ainda são comuns. A laringoscopia, principalmente com apoio nos incisivos centrais superiores, pode causar danos aos dentes. Conclusão: É importante que o anestesiologista esteja atento aos traumatismos dentários e que a intubação oro-traqueal ou a colocação da máscara laríngea seja realizada de forma sistemática e rigorosa, sempre considerando a dentição do paciente para escolher a melhor abordagem em cada situação específica.

Introduction: Dental injuries during anesthesia, especially when advanced airway management is required, represent a significant problem. Factors such as poor dental condition and excessive pressure during intubation contribute to dental damage. The maxillary central incisors are commonly affected. Objective: The objective of this review is to know the incidence of dental injuries in adults undergoing anesthesia that requires airway management. Materials and Methods: The search was performed in MEDLINE (through Pubmed), ClinicalTrials.gov, Scopus, LILACS (through the Virtual Health Library Regional Portal) and SciELO for all available literature on the subject up to December 2022. Inclusion criteria involved articles that studied patients aged 18 years or older who underwent general anesthesia requiring airway management with tracheal intubation or insertion of a laryngeal mask airway. Results: Of all the articles, 9 report dental injury associated with the type of airway management. Only 1 article does not have dental injury. Discussion: This study addresses dental injuries related to tracheal intubation during general anesthesia. Although techniques are used to prevent them, these injuries are still common. Laryngoscopy, especially with support on the upper central incisors, can cause damage to the teeth. Conclusion: It is important that the anesthesiologist is aware of dental trauma and that orotracheal intubation or the placement of the laryngeal mask airway is performed systematically and rigorously, always considering the patient's dentition to choose the best approach in each specific situation.