O uso da Piezocirurgia na elevação do seio maxilar Técnica da janela lateral

Abstract

Introdução: A piezocirurgia é uma técnica inovadora de osteotomia que utiliza vibrações ultrassônicas piezoelétricas, caracterizada pelo seu corte seletivo e preciso, podendo ser efetuada em uma panóplia de procedimentos cirúrgicos, nomeadamente na elevação do seio maxilar. Objetivos: Obter conhecimentos sobre a piezocirurgia através de uma pesquisa bibliográfica e analisar o uso desta na elevação do seio maxilar comparando com o método convencional. Materiais e Métodos: Foi realizado uma pesquisa bibliográfica na base de dados Pubmed, utilizando combinações de palavra-chave e critério de exclusão e inclusão para a seleção dos artigos. Foi realizada uma análise estatística com o programa SPSS (software IBM SPSS Statistics 2022). Palavras-Chaves: “Piezosurgery,” “Convencional surgery”,” Oral surgery”, “Maxillary sinus lift”, “Rotatory osteotomy”, “Piezoelectric osteotomy”, “Augmentation of the sinus floor”. Resultados: Ao comparar o número de membranas perfuradas entre as técnicas cirúrgicas utilizadas (piezocirurgia ou convencional), foi possível verificar através do teste U de Mann-Whitney que não houve diferença estatisticamente significativa. Discussão: Na técnica piezoelétrica apenas o tecido mineralizado é alvo do corte, preservando os tecidos como a membrana Schneideriana. Para além disso, garante melhor visibilidade do campo operatório, promove hemostasia e evita a necrose. Contudo, o aparelho piezoelétrico é mais dispendioso e o tempo cirúrgico é maior. Conclusão: As duas técnicas são eficazes na elevação do seio maxilar, porém a piezocirurgia destaca-se pela segurança e preservação dos tecidos moles e estruturas nobres, sendo cada vez mais recomendada. Em relação à perfuração da membrana, averigua-se que esta ocorre independentemente do tipo de técnica utilizada.

Introduction: Piezosurgery is an innovative osteotomy technique that utilizes piezoelectric ultrasonic vibrations, characterized by its selective and precise cutting, and can be performed in a variety of surgical procedures, particularly in maxillary sinus lift. Objectives: To acquire knowledge about piezosurgery through a literature review and analyze its use in maxillary sinus lift compared to the conventional method. Materials and Methods: A literature search was conducted in the Pubmed database using keyword combinations and inclusion and exclusion criteria for article selection. Statistical analysis was performed using the IBM SPSS Statistics 2022 software. Keywords: "Piezosurgery", "Conventional surgery", "Oral surgery", "Maxillary sinus lift", "Rotatory osteotomy", "Piezoelectric osteotomy", "Augmentation of the sinus floor". Results: When comparing the number of perforated sinuses between the surgical techniques used (piezosurgery or conventional), it was possible to verify through the Mann-Whitney U test that there was no statistically significant difference. Discussion: In the piezoelectric technique, only mineralized tissue is targeted for cutting, preserving tissues such as the Schneiderian membrane. Additionally, it ensures better visibility of the operative field, promotes hemostasis, and avoids necrosis. However, the piezoelectric device is more expensive, and the surgical time is longer. Conclusion: Both techniques are effective in maxillary sinus lift, but piezosurgery stands out for its safety and preservation of soft tissues and delicate structures, making it increasingly recommended. Regarding membrane perforation, it is observed that it occurs regardless of the technique used.