Influência do tabagismo nos implantes dentários

Abstract

Introdução: A exposição dos tecidos peri-implantares aos constituintes do tabaco podem induzir ao fracasso da reabilitação de implantes em pacientes fumadores, afetando negativamente a cicatrização dos tecidos e a osteointegração dos implantes. Objetivos: Clarificar a influência do tabagismo nos implantes dentários, demonstrar a relevância do papel do médico dentista na consciencialização dos riscos para o paciente fumador e dar a conhecer a importância da cessação e higiene oral no sucesso dos implantes dentários. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica para a recolha de artigos científicos na base de dados PubMed. Resultados: Obteve-se 280 resultados com o uso dos filtros “free full text”, desde 2003, que após a sua análise foram excluídos 149. Dos 104 artigos selecionados para leitura dos abstratos, foram rejeitados 58 por não apresentarem informação relevante. Foram lidos na integra 45 artigos, dos quais 14 foram excluídos por não atenderem aos critérios de inclusão, resultando numa seleção de 31 artigos. Discussão: O tabaco influencia as características anatómicas do implante, aumentando o risco de acumular as substâncias nocivas ao redor do mesmo e desenvolver doenças peri-implantares. Também afeta o processo de osteointegração, aumentando o risco de falha do implante e a nível dos tecidos periodontais, causando vasoconstrição dos tecidos tornando-os mais espessos. Os médicos dentistas têm um papel relevante na consciencialização dos riscos do tratamento em paciente fumadores, da importância de bons hábitos de higiene oral, bem como da cessação para obtenção dos resultados pretendidos. Conclusão: O tabaco causa efeitos deletérios nos implantes, havendo maior risco de falha em fumadores do que em não fumadores saudáveis. O tabagismo não é uma contraindicação absoluta para a realização do tratamento com implantes dentários.

Introduction: The exposure of peri-implant tissues to tobacco constituents can lead to the failure of implant rehabilitation in smokers, negatively affecting tissue healing and implant osseointegration. Objectives: To clarify the influence of smoking on dental implants, to demonstrate the importance of the dentist's role in raising awareness of the risks for smoking patients and to raise awareness of the importance of cessation and oral hygiene in the success of dental implants. Materials and Methods: A bibliographic search was carried out to collect scientific articles from the PubMed database. Results: 280 results were obtained using the "free full text" filters, since 2003, which after analysis 149 were excluded. Of the 104 articles selected for abstract reading, 58 were rejected because they did not contain relevant information. A total of 45 articles were read in full, of which 14 were excluded for not meeting the inclusion criteria, resulting in a selection of 31 articles. Discussion: Tobacco influences the anatomical characteristics of the implant, increasing the risk of harmful substances accumulating around it and developing peri-implant diseases. It also affects the osseointegration process, increasing the risk of implant failure, and the periodontal tissues, causing vasoconstriction of the tissues, making them thicker. Dentists have an important role to play in raising awareness of the risks of treatment in patients who smoke, the importance of good oral hygiene habits and quitting in order to achieve the desired results. Conclusion: Tobacco causes deleterious effects on implants, with a greater risk of failure in smokers than in healthy non-smokers. Smoking is not an absolute contraindication to dental implant treatment.