The comparison between Traditional endodontic Access Cavity (TAC) and Conservative endodontic Access Cavity (CAC) on fracture resistance in endodontically treated teeth: an integrative review.

Abstract

Introduction : In general, endodontically treated teeth have a higher risk of fracture than vital teeth. One of the most important steps in successful endodontic treatment is the preparation of the access cavity. In contrast to TAC, the preparation of the CAC consists of preserving as much of the tooth structure as possible. Objective: This study aims to compare whether there is a difference in fracture resistance between TAC and CAC on endodontically treated teeth Materials and Methods: Bibliographic search of articles in the PubMed and Sciencedirect database. After implementation of the inclusion criteria, 11 articles were selected. Results: 6 articles state that CAC is the most resistant technique, 4 articles show no difference between the 2 techniques and 1 article favours the use of TAC. Discussion: The main advantage of TAC is that it provides a direct view of the root canal orifice, but removes a large amount of tooth structure. CAC preserves more tooth tissue: the roof of the pulp chamber and the peri-cervical dentine. Disadvantages are limitations in irrigation, instrumentation, and root canal obturation. Conclusion: The results of our study indicate that the CAC preparation offers better results in terms of fracture resistance. However difficulties instrumentation or irrigation with CAC are a challenge for endodontics. In the meanwhile new technologies continue to advance and make CAC a promising method.

Introdução : Em geral, os dentes tratados endodonticamente têm um risco de fractura mais elevado do que os dentes vitais. Um dos passos mais importantes para um tratamento endodôntico bem sucedido é a preparação da cavidade de acesso. Ao contrário do TEC, a preparação do CEC consiste em preservar o máximo possível da estrutura do dente.

Objectivo: Este estudo visa comparar se existe uma diferença na resistência à fractura entre TEC e CEC nos dentes com tratamento endodôntico.

Materiais e Métodos: Pesquisa bibliográfica de artigos na base de dados PubMed e Sciencedirect. Após a implementação dos critérios de inclusão, foram seleccionados 11 artigos.

Resultados : 6 artigos afirmam que a CEC é a técnica mais resistente, 4 artigos não mostram qualquer diferença entre as 2 técnicas e 1 artigo favorece a utilização da TEC.

Discussão: A principal vantagem do TEC é que proporciona uma visão directa do orifício do canal radicular, mas remove uma grande quantidade de estrutura dentária. O CEC preserva mais tecido dentário: o telhado da câmara da polpa e a dentina peri-cervical. As desvantagens são limitações na irrigação, instrumentação, e obturação do canal radicular.

Conclusão: Após a revisão dos artigos, o nosso estudo indica que que a preparação da CEC oferece melhores resultados na resistência à fractura. As dificuldades de instrumentação ou irrigação com CEC são um desafio para a endodontia. No entanto, as novas tecnologias continuam a progredir e fazem da CEC um método promissor.