A influência das hormonas femininas na saúde periodontal Revisão integrativa

Abstract

Introdução: As hormonas esteróides sexuais femininas: o estrogénio e a progesterona, podem atuar na cavidade oral e são modificadores capaz de influenciar as doenças periodontais. O aumento dos níveis de estrogénio, durante a gravidez, pode resultar de uma predisposição ao aumento do grau da inflamação e ao aparecimento de gengivite. Por outro lado, uma diminuição ou deficiência de estrogénio, principalmente após a menopausa, traduz-se por uma diminuição da densidade óssea, incluindo uma perda óssea alveolar e uma proliferação de agentes patogénicos periodontais, aumentando a formação de osteoclastos e a reabsorção óssea.

Objetivo: Avaliar os efeitos das variações hormonais dos esteróides sexuais femininos nas estruturais periodontais ao longo da vida das mulheres.

Materiais e método: A pesquisa bibliográfica foi realizada no Pubmed, entre 2013 e 2023, com as palavras chave: “Gonadal Steroid Hormones”, “Estrogens”, “Progesterone”, “Periodontal diseases”, “Gingivitis” e “Periodontitis”.

Resultados: Em conformidade com a metodologia PICO, 26 artigos foram incluídos neste revisão integrativa.

Discussão: Os estrogénios podem influenciar a produção e a regulação das citoquinas inflamatórias. Parecem atuar no osso, com a maturação dos osteoblastos, a inibição da atividade dos osteoclastos; mas, podem comprometer a homeostasia e a queratinização do epitélio da gengiva. A progesterona, poderia aumentar a permeabilidade vascular e alterar a produção de colagénio, reduzindo o potencial de reparação dos tecidos.

Conclusão: Embora que a placa bacteriana seja o fator iniciador das doenças periodontais, os níveis hormonais impactam a resposta inflamatória aos agentes patogénicos periodontais. As flutuações hormonais impactam o estado inflamatório gengival, a gravidade e a progressão das doenças periodontais.

Introduction: The female sex steroid hormones: estrogen and progesterone, can act in the oral cavity and are modifiers capable of influencing periodontal diseases. The increase in estrogen levels during pregnancy may result from a predisposition to an increased degree of inflammation and the appearance of gingivitis. On the other hand, a decrease or deficiency of estrogen, mainly after menopause, translates into a decrease in bone density, including alveolar bone loss and proliferation of periodontal pathogens, increasing osteoclast formation and bone resorption.

Objective: To evaluate the effects of hormonal variations of female sex steroids on periodontal structures throughout women's lives.

Materials and method: The bibliographical research was carried out in Pubmed, between 2013 and 2023, with the keywords: “Gonadal Steroid Hormones”, “Estrogens”, “Progesterone”, “Periodontal diseases”, “Gingivitis” and “Periodontitis”.

Results: In accordance with the PICO methodology, 26 articles were included in this integrative review.

Discussion: Estrogens can influence the production and regulation of inflammatory cytokines. They seem to act on the bone, with the maturation of osteoblasts, the inhibition of osteoclast activity; however, they can compromise homeostasis and keratinization of the gingival epithelium. Progesterone could increase vascular permeability and alter collagen production, reducing tissue repair potential.

Conclusion: Although plaque is the initiator of periodontal disease, hormone levels impact the inflammatory response to periodontal pathogens. Hormonal fluctuations impact the gingival inflammatory status, severity and progression of periodontal diseases.