Eficácia do Retalho de Avanço Coronário com ou sem Enxerto Subepitelial de Tecido Conjuntivo no Recobrimento Radicular em Recessões Gengivais Isoladas. Revisão Sistemática.

Abstract

Introdução: A recessão gengival é uma condição de etiologia multifatorial, que afeta a saúde bucal de diversos pacientes e refere-se ao deslocamento apical da margem gengival abaixo da junção amelocementária, deixando exposta a superfície radicular. Em situações onde uma abordagem cirúrgica é necessária, possivelmente as técnicas mais adotadas são o Retalho de Avanço Coronário e a combinação com Enxerto de Tecido Conjuntivo. Objetivos: Comparar a eficácia do Retalho de Avanço Coronário com ou sem enxerto de tecido conjuntivo, como abordagem ao recobrimento radicular na recessão gengival. Avaliar o sucesso pelos parâmetros clínicos da taxa de sucesso de recobrimento radicular das duas abordagens. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica de artigos científicos, nas seguintes bases de dados: PubMed, SciELO e Europe PMC, dos últimos 15 anos. Foram selecionados 10 artigos. Resultados: Há uma maior taxa de recobrimento radicular quando a intervenção envolve o retalho de avanço coronário associado a enxerto de tecido conjuntivo. Discussão: O Retalho de Avanço Coronário associado ao enxerto de tecido conjuntivo, apresentou uma maior estabilidade dos resultados a longo prazo em comparação com o grupo sem enxerto. Na estabilidade dos resultados a longo prazo, são muito importantes os fatores preditores, como espessura da mucosa queratinizada, profundidade de recessão gengival inicial e posição da margem gengival. Conclusão: As duas terapias são efetivas no tratamento de recessões gengivais únicas. No entanto, existe uma maior taxa de recobrimento radicular e ganho de gengiva queratinizada quando o procedimento cirúrgico envolve o retalho de avanço coronário associado ao enxerto de tecido conjuntivo.

Introduction: Gingival recession is a condition of multifactorial etiology, which affects the oral health of many patients and refers to the apical displacement of the gingival margin below the cementoenamel junction, leaving the root surface exposed. In situations where a surgical approach is necessary, possibly the most adopted techniques are the Coronary Advancement Flap and the combination with Connective Tissue Graft. Objectives: To compare the effectiveness of the Coronary Advancement Flap with or without connective tissue graft, as an approach to root coverage in gingival recession. Evaluate success by clinical parameters of root coverage success rate of the two approaches. Methodology: A bibliographic search of scientific articles was carried out in the following databases: PubMed, SciELO and Europe PMC, from the last 15 years. 10 articles were selected. Results: There is a higher rate of root coverage when the intervention involves the coronary advancement flap associated with a connective tissue graft. Discussion: The Coronary Advancement Flap associated with connective tissue graft, showed greater stability of long-term results compared to the group without graft. Predictive factors such as thickness of the keratinized mucosa, depth of initial gingival recession and position of the gingival margin are very important for the stability of results in the long term. Conclusion: Both therapies are effective in treating single gingival recessions. However, there is a higher rate of root coverage and gain of keratinized gingiva when the surgical procedure involves the coronary advancement flap associated with the connective tissue graft.