Osteodensificação: Evolução dos protocolos cirúrgicos e novas perspetivas

Abstract

Introdução: A dimensão tridimensional reduzida do rebordo alveolar edéntulo e uma densidade óssea insatisfatória tem sido sempre um dos maiores desafios da prótese suportada por implantes. A estabilidade primária dos implantes dentários é um fator essencial para se conseguir uma osteointegração bem-sucedida. Objetivos: Os objetivos desta revisão sistemática integrativa serão a apresentação e a avaliação dos protocolos cirúrgicos de osteodensificação, técnicas cirúrgicas para evitar ou reduzir a perda óssea durante a fresagem do leito implantar e, pelo contrário, tentar aumentar a osteodensidade. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed procurando artigos publicados entre 2011 e 2022, utilizando palavras-chave Mesh a fim de identificar artigos comparando técnicas de osseodensificação, tais como osteótomos manuais, martelo magnético e brocas de osseodensificação. A pesquisa bibliográfica identificou um total de 114 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos, e a remoção das duplicações, foram selecionados 55 artigos; 23 comparam pelo menos duas técnicas e têm análise estatística, sendo assim úteis para este trabalho. Resultados: Os protocolos de osseodensificação analisados foram eficazes para aumentar a estabilidade primária e podem contribuir para o sucesso da reabilitação. Discussão: Neste estudo, concentrámo-nos na importância da osteodensidade, e como ela influencia positivamente a colocação e estabilidade primária dos implantes, bem como os métodos utilizados para a aumentar, com particular referência ao método de brocas Osteodensificadoras. Conclusão: O protocolo de osteodensificação é a solução ideal para otimizar o local do implante e simplificar a tarefa do cirurgião.

Introduction: The reduced three-dimensional dimension of the edentulous alveolar ridge and unsatisfactory bone density has always been one of the greatest challenges of implant-supported prosthetics. Primary stability of dental implants is an essential factor to achieve successful osseointegration. Objectives: The objectives of this integrative systematic review will be the presentation and evaluation of surgical protocols for osteodensification, surgical techniques to prevent or reduce bone loss during implant bed milling and, conversely, to try to increase osteodensity. Materials and methods: A PubMed database search was conducted looking for articles published between 2011 and 2022 using Mesh keywords in order to identify articles comparing osseodensification techniques such as manual osteotomes, magnetic hammer and osseodensification drills. The literature search identified a total of 114 articles. After reading the titles and abstracts, and removing duplicates, 55 articles were selected; 23 compare at least two techniques and have statistical analysis, thus being useful for this work. Results: The osseodensification protocols analysed were effective in increasing primary stability and may contribute to the success of rehabilitation. Discussion: In this study, we focused on the importance of osteodensity, and how it positively influences the placement and primary stability of implants, as well as the methods used to increase it, with particular reference to the Osteodensifying Drills method. Conclusion: The osteodensification protocol is the ideal solution to optimize the implant site and simplify the surgeon's task.