Desempenho diagnóstico da Tomografia Computorizada de Feixe Cónico na avaliação da perda óssea peri-implantar

Abstract

Os métodos radiográficos representam um meio auxiliar de diagnóstico excelente para complementar o exame clínico na avaliação da perda óssea peri-implantar. A CBCT, pela sua natureza tridimensional, tem sido alvo de estudo, com vista a colmatar as limitações da radiografia periapical. O objetivo é avaliar o desempenho diagnóstico da CBCT na análise da perda óssea peri-implantar. Foi realizada uma pesquisa eletrónica na base de dados científica PubMed entre 2013 e 2023 com as palavras-chaves: “Cone-beam computed tomography”, “dental implant”, ‘’alveolar bone loss’’, ‘’diagnosis’’, ‘’radiology’’ e “CBCT”. Vários autores mencionaram que a CBCT apresenta um elevado valor diagnóstico na deteção, classificação e medição dos defeitos ósseos peri-implantares. A CBCT demonstrou alta sensibilidade na deteção de defeitos ósseos peri-implantares, mas apresenta dificuldades na análise de defeitos mais pequenos. Os artefactos, como endurecimento do feixe, e os parâmetros de aquisição, afetam a qualidade da imagem, podendo levar a interpretações incorretas na deteção de defeitos ósseos peri-implantares. Atualmente, a radiografia periapical continua a ser a primeira escolha no diagnóstico e avaliação da peri-implantite. Apesar do elevado custo, da maior exposição à radiação e da presença de artefactos, a CBCT permite ao profissional obter imagens tridimensionais detalhadas e determinar a forma e volume dos defeitos ósseos peri-implantares.

Radiographic methods represent an excellent diagnostic aid to complement the clinical examination in the evaluation of peri-implant bone loss. CBCT, due to its three-dimensional nature, has been studied in order to overcome the limitations of periapical radiography. The aim of this study is to evaluate the diagnostic performance of CBCT in the analysis of peri-implant bone loss. Electronic search was conducted in PubMed scientific database between 2013 and 2023 with the keywords: "Cone-beam computed tomography", "dental implant", "alveolar bone loss", "diagnosis", "radiology" and "CBCT". Several authors have mentioned that CBCT has a high diagnostic value in the detection, classification and measurement of peri-implant bone defects. CBCT showed high sensitivity in the detection of peri-implant bone defects, but has difficulties in the analysis of smaller defects. Artifacts, such as beam hardening, and acquisition parameters affect the image quality, which may lead to misinterpretation in the detection of peri-implant bone defects. Currently, periapical radiography remains the first choice in the diagnosis and evaluation of peri-implantitis. Despite the high cost, higher radiation exposure and the presence of artifacts, CBCT allows the professional to obtain detailed three-dimensional images and determine the shape and volume of peri-implant bone defects.