Coronectomia dos terceiros molares mandibulares

Abstract

Introdução : A exodontia dos terceiros molares é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizado em cirurgia oral. Nos terceiros molares inferiores, uma das complicações mais preocupante para o paciente é a lesão do nervo alveolar inferior, que provoca distúrbios neurosensorias ao nível do lábio inferior e do mento. A coronectomia surgiu como uma nova técnica para reduzir o risco de lesões nervosas durante a abordagem dos sisos inferiores.

Objetivo : Determinar a eficácia da coronectomia na diminuição das lesões do nervo alveolar inferior em comparação à exodontia clássica e determinar as complicações relativas a este procedimento.

Material e métodos : Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PUBMED e ELSEVIER e foram selecionados 24 publicações científicas consideradas relevantes para o tema.

Resultados : Foram observadas percentagens mais elevadas de lesões temporárias e permanentes do nervo alveolar inferior nos pacientes submetidos à exodontia clássica. As complicações encontradas foram, na sua maioria, semelhantes às encontradas durante a exodontia. A migração e a possível erupção dos fragmentos radiculares na cavidade oral são complicações que devem ser consideradas e que podem necessitar de uma segunda cirurgia.

Conclusão : A coronectomia é uma técnica adequada para a abordagem dos terceiros molares mandibulares em grande proximidade do nervo alveolar inferior permitindo uma redução significativa das suas lesões temporárias e permanentes. Como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos de complicações e, em alguns casos, um novo procedimento cirúrgico pode ser considerado.

Introduction : Third molar exodontia is one of the most commonly performed surgical procedures in oral surgery. In mandibular third molars, one of the most concerning complications for the patient is the inferior alveolar nerve injury, which causes neurosensory disturbances at the level of the lower lip and chin. Coronectomy has emerged as a new technique to reduce the risk of nerve injury during the approach to the mandibular wisdom teeth.

Objective : To determine the efficacy of coronectomy in reducing inferior alveolar nerve injuries compared to classical exodontia and to determine the complications related to this procedure.

Material and methods : A literature search was conducted in the PUBMED and ELSEVIER databases and 24 scientific publications considered relevant to the topic were selected.

Results : Higher percentages of temporary and permanent inferior alveolar nerve injuries were observed in patients undergoing classical exodontia. The complications encountered were mostly similar to those encountered during exodontia. Migration and possible eruption of the root fragments into the oral cavity are complications that should be considered and may require a second surgery.

Conclusion : Coronectomy is a suitable technique for approaching mandibular third molars in close proximity to the inferior alveolar nerve allowing a significant reduction in their temporary and permanent injuries. As with any surgical procedure, there are risks of complications and in some cases a further surgical procedure may be considered.