Diferentes Abordagens Cirúrgicas no Tratamento de Caninos Inclusos

Abstract

Introdução : A inclusão vestibular dos caninos é frequentemente associada a fatores que conduzem ao apinhamento dentário ou deslocamento até à linha média dentária maxilar1,2. Já a etiologia da inclusão palatina dos mesmos pensa-se que seja multifatorial ou genética1,2. As principais teorias propostas para explicar este último caso são a teoria da orientação e a teoria genética1,3. Objetivo: Avaliar os tratamentos cirúrgicos implementados no tratamento de casos de caninos inclusos, e avaliar a qualidade metodológica dos artigos que relataram este tipo de casos. Materiais e métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada de acordo com o protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) no PubMed, Cochrane Library, Science Directe, LILACS, EBSCO e Scielo. A qualidade metodológica de cada artigo foi avaliada pela CARE. Resultados : 14 artigos foram incluídos numa análise qualitativa. As opções de tratamento de caninos inclusos incluem o autotransplante, a tração cirúrgica-ortodôntica, a exodontia e posterior reabilitação com implante/prótese removível ou de implante trans dentário.

Conclusão: Relativamente à literatura descrita nesta revisão conclui-se que na atualidade os tratamentos tendem a ser mais conservadores, mantendo o dente incluso para o aproveitar como suporte. Os artigos que avaliam o tratamento com a perspetiva cirúrgica dos caninos inclusos apresentam boas qualidades metodológicas de estudo.

Introduction: Labial impaction is often the result of crowding or displacement to the maxillary dental midline, while the etiology of palatal impaction appears to be multifactorial and genetic. Two main theories have been proposed to explain the presence of canines with palatal impaction: the orientation theory and the genetic theory.

Objective: To critically evaluate the surgical treatments implemented to solve the cases of impacted canines, and to assess the methodological quality of the articles that reported cases of treatment of impacted canines.

Materials and methods: The literature search was performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) protocol in PubMed, Cochrane Library, Science Directe, LILACS, EBSCO and Scielo. The methodological quality of each article was assessed by CARE.

Results: 14 articles were included in a qualitative analysis. The treatment of impacted canines can be by autotransplantation, surgical exposure and assisted orthodontics, surgical extraction and subsequent rehabilitation with implant/removable prosthesis, or transdental implant.

Conclusion: In relation to the literature described in this review we conclude that in adults, treatments are increasingly conservative, trying to keep the impacted tooth for support. The articles that evaluate the treatment with the surgical perspective of impacted canines present a relatively good methodological quality.