Contribuição da piezocirurgia na expansão transversal da crista com colocação de implante imediato

Abstract

Introdução: Os procedimentos de enxerto ósseo em rebordos atróficos são invasivos e demorados, aumentando os custos e a morbilidade do paciente. Por conseguinte, foram sugeridas técnicas de divisão dos rebordos alveolares, de modo a promover a sua expansão, onde a contribuição da piezocirugia oferece algumas vantagens. Objetivos: Analisar as vantagens da piezocirurgia em relação aos métodos tradicionais. Foram avaliados o sucesso da osteointegração, a preservação do osso/tecido mole e conforto intra e pós-operatório. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica utilizando a base de dados PUBMED, limitando os resultados a artigos publicados nos últimos 15 anos, com os MeshTerms: “alveolar ridge augmentation», «piezosurgery», «dental implantation» «physiology », « wound healing », « adverse effect »,. Foram selecionados 30 artigos. Resultados/Desenvolvimento: O recurso a piezocirurgia permite aumentos significativos nos valores de ISQ e parâmetros biológicos favoráveis para uma fase inflamatória mais reduzida. Para além disso, nestes casos verificou-se um menor índice de placa bacteriana e de profundidade de sondagem. O uso de analgésicos foi menos frequente no grupo PS. Discussão: Para os autores a piezocirurgia melhora a osteointegração do implante e permite o sucesso do implante a longo prazo, para além do conforto intra-operatório para o médico e o paciente. No entanto, como os valores ISQ não são significativos em termos de estabilidade, não se refletem em termos de remodelação óssea peri-implantar. Conclusões: A piezocirurgia revela-se mais eficaz e segura para esta técnica. No entanto, não existem diferenças estatisticamente significativas que demonstrem maior eficácia da piezocirurgia relativamente à técnica convencional.

Introduction: Extended grafting procedures in atrophic ridges are invasive and time consuming and increase costs and patient morbidity. Therefore, ridge splitting techniques have been suggested to augment alveolar ridges where the contribution of piezosurgery offers some advantages. Aims: To analyse the advantages of piezosurgery over traditional methods. Success of osseointegration, preservation of bone/soft tissue and intra and post operative comfort were evaluated. Materials and Methods: A literature search was performed using the PUBMED database, limiting the results to articles published in the last 15 years, with the MeshTerms: "alveolar ridge augmentation", "piezosurgery", "Dental implantation" " physiology ", " wound healing ", " adverse effect ". 30 articles were selected. Results: The use of piezosurgery allows significant increases in ISQ values and biological parameters that are favourable for a shorter inflammatory phase. In addition, in these cases there was a lower rate of plaque and probing depth. The use of analgesics was less frequent. Discussion: For the authors, piezosurgery improves implant osseointegration and allows for long-term implant success, in addition to intraoperative comfort for physician and patient. However, as the values are not significant in terms of stability, they are not reflected in terms of peri-implant bone remodelling. Conclusion: Piezosurgery is shown to be more effective and safer for this technique. However, there are no statistically significant differences demonstrating greater efficacy of piezosurgery compared to the conventional technique.