Impacto dos contracetivos orais combinados no periodonto

Abstract

Introdução: Os contracetivos orais tradicionais são associados a vários efeitos secundários anteriormente descritos. No entanto, ainda não sabemos se as novas gerações ou contracetivos combinados utilizados por milhões de mulheres em todo o mundo, podem promover um estado pro-inflamatório a nível dos tecidos periodontais. Objetivo: Avaliar os efeitos específicos dos contracetivos orais combinados e as suas manifestações sobre o periodonto das mulheres. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Pubmed e Web Of Science nos últimos 10 anos. Resultados: Foram encontrados 140 artigos, desses foram selecionados 7 artigos em inglês, disponíveis na sua totalidade e estudos realizados em seres humanos. Discussão: Em 5 estudos incluídos observou-se um aumento da profundidade de sondagem e da perda de aderência clínica, bem como um aumento do sangramento à sondagem independentemente do nível de higiene oral. Parece haver também uma seleção na distribuição das espécies de cândida e um aumento na produção de citocinas inflamatórias tais como il-6. Na maioria dos casos, os efeitos observados surgem após um mínimo de 12 meses de utilização. Conclusão: Dependendo da dose e da duração da utilização, os contracetivos orais combinados atuais parecem estar associados a um aumento da prevalência e da gravidade da gengivite e da periodontite, mas os dados não são estatisticamente significativos.

Introduction: Traditional oral contraceptives are associated with adverse effects that have already been described. However, we still do not know whether the new generations or combined contraceptives used by millions of women all over the world may promote a pro-inflammatory state at the level of periodontal tissues. Objective: To evaluate the specific effects of combined oral contraceptives and their manifestations on the periodontium in women. Materials and methods: A search was conducted in the databases PubMed and Web of Science in the last 10 years. Results: 140 articles were found, of these 7 articles in English were selected, available in their entirety and studies conducted on human beings. Discussion: In 5 of the included studies an increase in probing depth and clinical adhesion loss as well as an increase in bleeding on probing was observed regardless of the level of oral hygiene. There also seems to be a selection in the distribution of Candida species and an increase in the production of inflammatory cytokines such as IL-6. In most cases, the effects observed appear after a minimum of 12 months of use. Conclusion: Depending on the dose and duration of use, current combined oral contraceptives appear to be associated with increased prevalence and severity of gingivitis and periodontitis, but the data are not statistically significant.