Resistência microbiana aos antibióticos: Implicações no tratamento das infeções odontogénicas. Revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: As infeções odontogénicas são muito comuns, sendo as cáries e as doenças periodontais as mais frequentes em adultos. Como resultado, a prescrição de antibióticos tornou-se aumentada. O consumo excessivo dos antibióticos levou a um aumento da resistência bacteriana aos antibióticos. Vamos explorar os hábitos de prescrição de antibióticos por parte dos médicos dentistas e tentar determinar o impacto que eles têm.

Objetivo: Avaliar as situações clínicas em medicina dentária em que a prescrição de antibióticos não se justifica, dada a existência de uma resistência bacteriana crescente nos pacientes.

Materiais e métodos: Realizamos uma revisão integrativa sistemática por meio de três pesquisas bibliográficas na base de dados do Pubmed, cada uma em inglês e incluiu as publicações entre 2012 e 2023. Utilizamos as seguintes palavras-chave, interligando-as com o operador booleano "AND": “antibiotic resistance”, “antibiotic prescription”, “over prescription” e "dentistry".

Resultados: Foram selecionados 17 estudos, incluindo 7 estudos clínicos randomizados, 7 estudos observacionais e 3 estudos transversais.

Discussão: Os estudos evidenciam uma tendência para a sobreprescrição dos antibióticos entre os médicos dentistas, nas áreas de implantologia, endodontia, cirurgia e periodontologia. É importante então lembrar quais são as recomendações em termos de prescrição de antibióticos.

Conclusão: Os estudos mostram que muitas prescrições de antibióticos para o tratamento de infeções odontogénicas ainda são injustificadas, especialmente entre os médicos dentistas generalistas. No contexto da crescente ameaça da resistência bacteriana aos antibióticos, é crucial que os médicos dentistas respeitem as recomendações aquando da prescrição dos antibióticos.

Introduction: Odontogenic infections are very common, with dental caries and periodontal diseases being the most frequent in adults. As a result, the prescription of antibiotics has increased. The excessive consumption of antibiotics has led to an increase in bacterial resistance to antibiotics. We will explore the prescribing habits of antibiotics by dentists and try to determine the impact they have.

Objective: To evaluate clinical situations in dentistry where antibiotic prescription is not justified, given the growing bacterial resistance in patients.

Materials and Methods: We conducted a systematic integrative review through three literature searches in the PubMed database, each in English and including publications between 2012 and 2023. We used the following keywords, linking them with the boolean operator "AND": "antibiotic resistance," "antibiotic prescription," "over prescription," and "dentistry".

Results: Seventeen studies were selected, including 7 randomized clinical trials, 7 observational studies, and 3 cross-sectional studies.

Discussion: The studies highlight a tendency towards over-prescription of antibiotics among dentists in endodontic, implantology, surgical, and periodontal treatments. It is important to remember what the recommendations are regarding antibiotic prescription.

Conclusion: The studies show that many antibiotic prescriptions for the treatment of odontogenic infections are still unjustified, especially among general dentists. In the context of the growing threat of bacterial resistance to antibiotics, it is crucial for dentists to follow the recommendations when prescribing antibiotics.