miARN como biomarcador salivar na deteção precoce de cancro oral

Abstract

Introdução: A desregulação de micro ácidos ribonucleicos (miARNs) tem sido relatada numa ampla gama de doenças e desempenha um papel crucial no processo de carcinogênese. Está associada a estruturas denominadas exossomas, permitindo-lhes manter a sua estabilidade em alguns fluidos nomeadamente a saliva, tornando-se num biomarcador ideal para o cancro oral. Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática integrativa é determinar o papel do miARN como biomarcador salivar de cancro oral e discutir a sua utilidade como método de diagnóstico precoce da doença. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed. Foi utilizada a estratégia PICO e foram redigidos critérios de inclusão e de exclusão para escolher os artigos úteis para o presente estudo. Resultados: Foram incluídos 14 estudos caso-controlo, relatados entre os anos 2013 e 2023, dos quais 5 deles analisaram a relevância do miR-21 associado ao início e à progressão das alterações orais potencialmente malignas (AOPMs) e carcinoma oral de células escamosas (COCE). Outro biomarcador salivar analisado em 3 estudos é o miR-31, que sofre um aumento da concentração em doentes com cancro oral. Embora a maior parte dos estudos indique utilidade dos miARN´s, nomeadamente do miR-21, a sua evidência científica, nomeadamente utilizando valores de probabilidade de diagnóstico (incluindo, por exemplo sensibilidade e especificidade) ainda não é clara. Conclusão: O miARN salivar poderá ser uma potencial ferramenta auxiliar no diagnóstico e prognóstico do COCE. No entanto, ensaios clínicos controlados com maior tamanho amostral e metodologia adequada são necessários para validar os miARNs diferencialmente expressos da presente revisão.

Introduction: Dysregulation of micro ribonucleic acids (miRNAs) has been reported in a wide range of diseases and plays a crucial role in the process of carcinogenesis. It is associated with structures called exosomes, allowing it to maintain its stability in some fluids, namely saliva, making it an ideal biomarker for oral cancer. Objective: The objective of this integrative systematic review is to determine the role of miRNA as a salivary biomarker of oral cancer and to discuss its usefulness as a method of early diagnosis of the disease. Materials and methods: A bibliographic search was carried out in the PubMed database. The PICO strategy was used and inclusion and exclusion criteria were used to choose useful articles for the present study. Results: Fourteen case-control studies were included, reported between the years 2013 and 2023, of which 5 analyzed the relevance of miR-21 associated with the onset and progression of potentially malignant oral changes (AOPMs) and oral squamous cell carcinoma (COCE). Another salivary biomarker analyzed in 3 studies is miR-31, which increases in concentration in patients with oral cancer. Altough, most studies indicate the usefulness of miRNA´s, namely miR-21, their statistical significance of diagnostic probability values (including, for example, sensitivity and specificity) is still unclear. Conclusion: Salivary miRNA can help in the potential diagnosis and prognosis of COCE. However, controlled clinical trials with a larger sample size and adequate methodology are needed to validate the differentially expressed miRNAs of the present review.