Efeito de corticosteróides e anti-inflamatórios não esteróides pré-operatórios em pacientes não pediátricos e não comprometidos medicamente com pulpite sintomática na dor pósoperatória. Revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: a principal razão pela qual as pessoas procuram o tratamento endodôntico é para o alívio da dor causada por infecção bacteriana e inflamação subsequente. Embora a dor diminua após o tratamento, pode haver sintomas residuais devido aos efeitos da inflamação (a dor endodôntica pós-tratamento foi referida por 25% a 40% de todos os pacientes endodônticos). Os AINEs atuam inibindo as enzimas ciclooxigenases (COX) e impedindo a geração de novas moléculas de prostaglandinas (PG). Os corticosteróides (CC) atuam inibindo a resposta inflamatória.

Objetivos: encontrar o efeito do uso pré-operatório de AINEs e CC na dor pós-endodôntica em pacientes com pulpite sintomática submetidos ao tratamento endodôntico na redução da dor pós-operatória.

Materiais e métodos: foi realizada uma pesquisa eletrónica na PUBMED utilizando uma combinação dos seguintes termos científicos: corticosteroids, postoperative endodontic pain, nonsteroidal antiinflammatory drugs, pulpitis. A pesquisa realizada identificou 146 artigos, dos quais 11 foram considerados relevantes para este estudo.

Resultados: 11 estudos (100%) concluíram que os AINEs e corticosteroides reduziram a dor pós-operatória em todos os intervalos de tempo apos TENC.

Discussão: A pré-medicação demonstrou reduzir significativamente a dor pós-operatória em comparação com o placebo ou controlo em todos os intervalos de tempo.

Conclusão: tanto os AINEs como os corticosteroides são capazes de diminuir a inflamação, inibindo a produção de metabolitos pró-inflamatórios.

Introduction: The main reason why people seek endodontic treatment is to relieve pain caused by bacterial infection and subsequent inflammation. Although pain subsides after treatment, there may be residual symptoms due to the effects of inflammation (post-treatment endodontic pain has been reported in 25% to 40% of all endodontic patients). NSAIDs work by inhibiting cyclooxygenase (COX) enzymes and preventing the generation of new prostaglandin (PG) molecules. Corticosteroids (CC) act by inhibiting the inflammatory response.

Objectives: to find the effect of preoperative use of NSAIDs and CC on post-endodontic pain in patients with symptomatic pulpitis undergoing endodontic treatment in reducing postoperative pain.

Materials and methods: An electronic search was performed in PUBMED using a combination of the following scientific terms: corticosteroids, postoperative endodontic pain, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, pulpitis. The research carried out identified 146 articles, of which 11 were considered relevant for this study.

Results: 11 studies (100%) concluded that NSAIDs and corticosteroids reduced postoperative pain at all time points after CENT.

Discussion: Premedication has been shown to significantly reduce postoperative pain compared to placebo or control at all time intervals.

Conclusion: both NSAIDs and corticosteroids are able to reduce inflammation by inhibiting the production of pro-inflammatory metabolites.