Manifestações orais como diagnóstico da doença celíaca

Abstract

Introdução: Enquanto a doença celíaca clássica é caracterizada por sintomas intestinais, as formas atípicas apresentam menos sintomas intestinais, no entanto, apresenta sintomas atípicos principalmente a nível oral incluindo, defeitos do esmalte dentário, estomatite aftosa recorrente, atraso na erupção dentaria, queilite angular, glossite atrófica, boca ardente, língua geográfica. Objetivo: Os objetivos desta revisão sistemática integrativa são esclarecer as manifestações orais primárias e secundárias da doença, a fim de desenvolver uma base de ferramentas que permita o diagnóstico precoce da doença e o encaminhamento dos doentes a especialistas. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed (via National Library of Medicine), um total de 95 artigos foi encontrado na base de dados, após a aplicação dos critérios, identificou-se um total de 18 artigos para análise qualitativa. Resultados/discussão; A primeira manifestação observada, é o defeito do esmalte dentário. O DED observado é frequentemente de grau I e II de Aine, bilateral, simétrico, mais comum em incisivos superior e inferior, caninos e pré-molares. Outra manifestação observada em altas percentagens, é a estomatite aftosa recorrente, observada em doentes com doença celíaca silenciosa ou que ainda não iniciaram o tratamento (DGF). Outras manifestações, observadas em menor grau, como as alterações salivares, prevalência do atraso na maturação dentária, fator ainda pouco estudado, língua geográfica, queilite angular e líquen plano oral, são consideradas manifestações "secundárias" da doença, devido ao pequeno número de estudos. Conclusão: Foram observadas manifestações atípicas, principalmente a nível oral, que com a formação do Médico Dentista podem ser a chave para um diagnóstico da doença "silenciosa".

Introduction: While classic celiac disease is characterized by intestinal symptoms, the atypical forms have fewer intestinal symptoms, however, it presents atypical symptoms mainly at the oral level including, dental enamel defects, recurrent aphthous stomatitis, delayed tooth eruption, angular cheilitis, atrophic glossitis, burning mouth, geographic tongue. Objective: The objectives of this integrative systematic review are to clarify the primary and secondary oral manifestations of the disease, to develop a base of tools that allows the early diagnosis of the disease and the referral of patients to specialists. Materials and methods: A bibliographic search were carried out in the PubMed database, a total of 95 articles were found in the database, after applying the criteria, a total of 18 articles were identified for qualitative analysis. Results/discussion: The first manifestation observed is the defect of the dental enamel. The DED observed is often Aine grade I and II, bilateral, symmetrical, more common in upper and lower incisors, canines, and premolars. Another manifestation observed in high percentages is recurrent aphthous stomatitis, observed in patients with silent celiac disease or who have not yet started treatment (DGF). Other manifestations, observed to a lesser extent, such as salivary alterations, prevalence of delayed dental maturation, a factor still little studied, geographic tongue, angular cheilitis and oral lichen planus, are considered "secondary" manifestations of the disease, due to the small number of studies. Conclusion: Atypical manifestations have been observed, mainly at the oral level, which with the training of the Dentist can be the key to a diagnosis of the "silent" disease.