A influência do tratamento periodontal não cirúrgico com e sem métodos adjuvantes na redução de HbA1c em pacientes diabéticos tipo II: uma revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: O Diabetes Mellitus tipo 2 e a periodontite são ambas doenças crónicas que afetam a saúde Mundial. Os investigadores esperam encontrar um tratamento que possa tratar eficazmente essas doenças simultaneamente. Foi analisado o tratamento periodontal não cirúrgico sozinho ou com métodos adjuvantes (Chlorexidina, Metronidazol, Doxiciclina).

Objetivo: Demonstrar a influência do tratamento periodontal não cirúrgico na redução da hemoglobina glicosilada em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 e periodontite e por outro lado demonstrar se a adição de métodos adjuvantes são uma mais valia para o tratamento.

Material e Métodos: Foi realizada 4 pesquisas bibliográficas de artigos científicos na base de dados de Pubmed entre 2012 e 2023, com as principais palavras chaves: «diabetes mellitus type 2», «nonsurgical treatment periodontal», «periodontitis», «metronidazole», «doxycycline», «chlorexidine».

Resultados: Foram encontrados 292 artigos antes de aplicar os critérios de elegibilidade. Após aplicação destes critérios, 21 artigos foram considerados relevantes para este.

Discussão: A redução da inflamação, causada pela periodontite, leva a uma diminuição dos níveis da hemoglobina glicosilada num curto período de tempo. No entanto após o tratamento periodontal não cirúrgico, os parâmetros periodontais devem diminuir, o que normalmente conduzirá a uma diminuição da glicose no sangue.

Conclusão: A influência do tratamento periodontal não cirúrgico sozinho na redução da hemoglobina glicosilada cumpre as suas promessas. A adição de Chlorexidina permanece incerta, pois as opiniões variam. Quanto aos antibióticos estudados, o uso de Metronidazol pode ajudar a melhorar os níveis da hemoglobina glicosilada, enquanto o uso da Doxiciclina não mostra evidência conclusiva.

Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus and periodontal disease are both chronic diseases that affect global healthcare. Researchers hope to find a treatment that can effectively treat these diseases simultaneously. Non-surgical periodontal treatment alone or with adjuvant methods (Chlorexidine, Metronidazole, Doxycycline) was reviewed.

Objective: The aim of this review is to demonstrate on the one hand, the influence of non-surgical periodontal treatment in reducing glycosylated hemoglobin in patients with Type 2 Diabetes Mellitus and periodontitis and on the other hand demonstrate whether the addition of adjuvant methods are an asset to treatment.

Material and Methods: Four bibliographic searches of scientific articles were performed in the Pubmed database between 2012 and 2023, with the main key words: «diabetes mellitus type 2», «nonsurgical treatment periodontal», «periodontitis», «metronidazole», «doxycycline», «chlorexidine».

Results: 292 articles were found before applying the eligibility criteria. After applying these criteria, 21 articles were considered relevant for this.

Discussion: The reduction of inflammation, caused by periodontitis, leads to a decrease in glycosylated haemoglobin levels in a short period of time. However after non-surgical periodontal treatment, periodontal parameters should decrease, which will normally lead to a decrease in blood glucose.

Conclusion: The influence of non-surgical periodontal treatment alone in reducing glycosylated haemoglobin fulfils its promises. The addition of Chlorexidine remains uncertain as opinions vary. As for the antibiotics studied, the use of Metronidazole may help improve glycated haemoglobin levels, while the use of Doxycycline shows no conclusive evidence.