SELAMENTO APICAL: CIMENTOS BIOCERÂMICOS VS CIMENTOS RESINOSOS

Abstract

A fase final de um tratamento endodôntico não cirúrgico, a obturação, é realizado através da associação de cones de gutta percha com um cimento endodôntico. Ainda é prática comum por parte dos médicos dentistas o uso de cimentos resinosos, enquanto uma nova família de cimentos com qualidades promissoras, os biocerâmicos, teve a sua aparição recentemente. A presente revisão sistemática integrativa tem por objetivo comparar as características e a eficácia no selamento apical de um cimento resinoso com diferentes cimentos biocerâmicos. Uma pesquisa eletrónica na base de dados científicos PubMed foi realizada usando as seguintes palavras-chave: “endodontics”, “apical sealing”, “bioceramics”, “resin cements”. 63 estudos foram obtidos, dos quais 13 foram considerados como relevantes para este estudo. O cimento resinoso AH Plus apresenta uma boa adesividade entre a parede dentinária e a gutta percha além duma baixa solubilidade, o que permite um selamento durável. É um material antibacteriano, mas tem dificuldade em selar as irregularidades, o que pode causar a falha da terapia endodôntica. Por outro lado, a hidrofilia e o pequeno tamanho das partículas (~ 2µm) dos biocerâmicos permitem melhorar a capacidade de selamento uma vez que permitem uma penetração profunda nos túbulos dentinários. São materiais antimicrobianos e biocompatíveis, o que facilita as relações com os tecidos dentários e reduz a ocorrência de inflamação pós-operatória. Os estudos utilizados forneceram dados fundamentais para perceber a superioridade dos cimentos biocerâmicos no selamento apical. No futuro, os biocerâmicos se tornarão cada vez mais importantes na rotina clínica tendo em conta os resultados que fornecem.

The final stage of non-surgical endodontic treatment, filling, is performed through the association of gutta-percha cones with an endodontic cement. It is still common practice among dentists to use resin cements, while a new family of promising quality cements, bioceramics, has recently emerged. The objective of this integrative systematic review is to compare the characteristics and efficacy of apical sealing between a resin cement and different bioceramic cements. An electronic search in the PubMed scientific database was performed using the following keywords: "endodontics", "apical sealing", "bioceramics", "resin cements". 63 studies were obtained, of which 13 were considered relevant for this study. The resin cement AH Plus has good adhesion between the dentin wall and gutta-percha, as well as low solubility, which allows for durable sealing. It is an antibacterial material, but has difficulty sealing irregularities, which can cause endodontic therapy failure. On the other hand, the hydrophilicity and small particle size (~2µm) of bioceramics allow for improved sealing capacity as they permit deep penetration into dentinal tubules. They are antimicrobial and biocompatible materials, which facilitates interaction with dental tissues and reduces the occurrence of postoperative inflammation. The studies used provided fundamental data to understand the superiority of bioceramic cements in apical sealing. In the future, bioceramics will become increasingly important in clinical practice considering the results they provide.