Protocolo do tratamento ortodôntico em adultos jovens com endognatia maxilar com o expansor rápido palatino ancorado em mini-implante. Revisão integrativa

Abstract

Introdução: A endognatia maxilar é uma má oclusão esquelética prevalente em todos as faixas etárias. Se esta dimensão transversal maxilar não for tratada, pode agravar e evoluir para uma má oclusão mais complexa, o que dificulta o desenvolvimento facial e pode criar problemas respiratórios devido à constrição nasal. Assim, em 2010 Lee e Colaboradores criaram uma técnica de expansão rápida da maxila assistida por mini-implante (MARPE).

Objetivos: Realizar o protocolo da MARPE, abordando as noções a ter em conta para poder iniciar o plano de tratamento.

Materiais e métodos: Formulou-se uma questão, segundo a estratégia PICOS e com orientação do PRISMA. Foi feita uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados online Pubmed, Science direct, Scielo e Google Scholar, dos últimos 10 anos, usando palavras-chave “Marpe”, “Protocol”, “Midpalatal suture”, “Rapid Maxilar Expansion”. Nesta pesquisa, após análise rigorosa selecionados 18 artigos.

Resultados: A MARPE permitiu reduzir os efeitos colaterais esqueléticos, dento-alveolares e periodontais causados pelos aparelhos convencionais, mais usado nas crianças. Para além disso, otimiza o potencial de expansão esquelética em indivíduos com estádios avançados de maturação esquelética, sem haver necessidade de realizar uma cirurgia invasiva.

`Discussão: Este novo aparelho necessita de seguir um protocolo meticuloso, principalmente com a escolha do expansor no modelo de trabalho para determinar a posição e o comprimento dos MI, ajudando nos com a análise da CBCT.

Conclusão: Este aparelho híbrido, com o seu sistema de ancoragem óssea e dentaria, permite fornecer forças eficiente para a expensão transversal palatina em jovens adultos.

Introduction: Maxillary endognatia is a skeletal malocclusion prevalent in all age groups. If this transverse maxillary dimension is not treated, it can aggravate and develop into a more complex malocclusion, which hinders facial development and can create respiratory problems due to nasal constriction. Thus, in 2010 Lee and Collaborators created a technique of rapid expansion of the jaw assisted by mini implant (MARPE).

Objectives: Carry out the MARPE protocol, addressing the notions to be considered in order to start the treatment plan.

Materials and Methods: An issue was formulated, according to the PICOS strategy and guided by PRISMA. A bibliographic search was made in the online databases Pubmed, Science direct, Scielo and Google Scholar, from the last 10 years, using the keywords "Marpe", "Protocol", "Midpalatal suture", "Rapid Maxilar Expansion". In this research, after rigorous analysis selected 18 articles.

Results: MARPE allowed to reduce the skeletal, dento-alveolar and periodontal side effects caused by conventional devices, more used in children. In addition, it optimizes the potential for skeletal expansion in individuals with advanced stages of skeletal maturation, without the need for invasive surgery.

Discussion: This new device needs to follow a meticulous protocol, especially with the choice of the expander in the working model to determine the position and length of the MI, helping us with the analysis of the CBCT.

Conclusions: This hybrid appliance, with its bone and dental anchorage system, allows to provide efficient forces for transverse palatal expansion in young adults.