Comparação da eficácia osteogénica duma matriz de dentina desmineralizada autógena com o Bio-Oss® no aumento ósseo

Abstract

Introdução: Os biomateriais, como o osso bovino desproteinizado mais conhecido como Bio-Oss®, são usados para reconstruções dos defeitos de tecidos duros mimetizando o osso. A dentina tendo semelhanças físico-químicas com o osso faz dela um material de enxerto ideal.

Objetivo: Avaliar as propriedades bioquímicas e biomecânicas do Bio-oss® e da dentina. Comparar a eficácia dos materiais de estudo entre si.

Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados Pubmed e Semantic Scolar nos últimos 10 anos, com as principais palavra-chave: “alveolar ridge preservation”, “demineralized dentin”, “Bio-Oss”, “bovine bone”, “bone substitutes”, e “graft”.

Resultados: Foram encontrados 3444 artigos, desses excluímos os que estavam fora do intervalo de tempo, estudos em animais, estudos não específicos ao tema, selecionando 18.

Discussão: Osteogénese, osteoindução e osteocondução são características inerentes ao material de enxerto ideal. O Bio-Oss® não sendo um bom osteoindutor, foram desenvolvidos outros materiais de enxerto. A dentina dum dente extraído pode ser convertida como enxerto. Com efeito, a sua estrutura tubular e seu reservatório de BMP-2 têm um papel na indução óssea. Para que essas propriedades sejam exploradas de forma otimizada, a dentina deve ser moída e desmineralizada. A possibilidade de ajustar com precisão o grau de mineralização pode otimizar a eficiência do enxerto.

Conclusão: Dentina e Bio-Oss® são mais eficientes quando as suas características químicas e biomecânicas são exploradas ao máximo. As partículas da dentina desmineralizada são uma alternativa eficiente aos materiais de enxerto como o Bio-Oss®, a dentina mostra uma eficácia comparável a este material.

Introduction: Biomaterials, such as deproteinised bovine bone - better known as Bio-Oss® - are used for reconstructions of hard tissue defects that mimic bones. The Dentin has physicochemical similarities with bone, making it an ideal grafting material.

Objective: To evaluate the biochemical and biomechanical properties of Bio-oss® and dentin. To compare the efficacy of the study materials with each other.

Materials and methods: A search was performed in the Pubmed and Semantic Scolar databases over the last 10 years using the following keywords: "alveolar ridge preservation", "demineralized dentin", "Bio-Oss", "bovine bone", "bone substitutes", and "graft".

Results: Were found 3444 articles, of these were excluded those outside the time range, animal studies, and studies not specific to the topic, resulting in 18 relevant studies left.

Discussion: Osteogenesis, osteoinduction and osteoconduction are inherent characteristics of the ideal graft material. As Bio-Oss® is not a good osteoinducer, other graft materials have been developed. The dentine of an extracted tooth can be converted as a graft. Indeed, its tubular structure and its BMP-2 reservoir play a role in bone induction. In order to exploit these properties optimally, the dentine must be ground and demineralised. The possibility to precisely adjust the degree of mineralisation can optimise the efficiency of the graft.

Conclusion: Dentin and Bio-Oss® are most efficient when their chemical and biomechanical characteristics are exploited to the fullest. Demineralised dentin particles are an efficient alternative to grafting materials such as Bio-Oss®, as the dentin shows comparable effectiveness to this material.