Os insucessos das coroas dentárias

Abstract

Introdução: As coroas dentárias são próteses fixas que cobrem dentes danificados.

Objetivos: Este estudo pretende avaliar os fatores que podem contribuir para os seus insucessos, e avaliar os mais prevalentes.

Material e métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada no PubMed e Scielo usando as palavras-chaves abaixo mencionadas. Os critérios de inclusão envolveram artigos em inglês publicados desde 2013, sobre a taxa de sobrevivência e evolução das coroas. Foram incluídos artigos noutros idiomas, meta-análises, ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas.

Resultados: Vinte e oito artigos foram selecionados após filtragem e avaliação para atender aos objetivos do estudo. Seus resultados foram analisados para identificar os insucessos em coroas.

Discussão: Frequentemente o insucesso duma coroa é multifatorial, sendo os fatores biológicos e técnicos os mais comuns. Nos biológicos, destacam-se as complicações periodontais e dentárias: recessões gengivais, periodontites, processos periapicais, cáries recorrentes, hipersensibilidade pós-operatória, e problemas de higiene oral. Já os técnicos incluem “chippings”, descolamento, problemas com forças oclusais, forma/material da coroa. A insatisfação do paciente devido a problemas estéticos e alérgicos também contribui para o seu insucesso. Além das parafunções e doenças sistémicas outras razões também podem influenciar o sucesso das coroas: fraturas radiculares, problemas com a técnica CAD/CAM, insucessos radiológicos, fatores demográficos, localização da coroa e operador.

Conclusão: Para o sucesso nas coroas dentárias, é necessário considerar vários fatores que podem influenciar o seu resultado. Os profissionais devem adotar as melhores práticas e garantir a satisfação dos pacientes.

Introduction: Crowns are fixed prostheses that cover damaged teeth.

Objectives: This study examines the factors that may contribute to their failure and evaluates the most prevalent ones.

Materials and Methods: A bibliographic search was conducted on PubMed and Scielo using the keywords mentioned below. Inclusion criteria involved English articles published since 2013 on the survival and evolution of crowns. Other language articles, meta-analyses, randomized clinical trials, and systematic reviews were also included.

Results: Twenty-eight articles were selected after filtering and evaluating them to meet the study objectives. Their results were analyzed to identify crown failures.

Discussion: The failure of a crown is often multifactorial, even though biological and technical factors are the most common. Among biological factors, periodontal and dental complications, such as gingival recession, periodontitis, periapical processes, pulpitis, recurrent caries, postoperative hypersensitivity, as well as problems with oral hygiene and food impaction, are highlighted. Technical factors include chipping, debonding, or problems with occlusal forces, crown shape or material. Patient dissatisfaction due to aesthetic problems and pain also contributes to their failure, in addition to patient parafunction and diseases. Other reasons, such as root fractures, problems with CAD/CAM technique, radiographic failures, patient demographics, crown location, and operator, can also influence the results.

Conclusion: To achieve success in dental crowns, it is necessary to consider various factors that can influence the outcome. Professionals should adopt the best practices to prevent failure and ensure patient satisfaction