Coronal repercussions of maxillary central incisor torque with the InvisalignÒ system Clinical study compared to integrative systematic review

Abstract

Introdução: O torque coronal dos incisivos superiores é dos fatores chave no tratamento ortodôntico. Um valor de torque adequado tem impacto na estética e no perfil dos tecidos moles. Objetivo: Analisar a eficácia do torque do incisivo central superior no sistema Invisalign® e avaliar a relação entre o movimento do torque e o biótipo facial. Material e Métodos: Estudo de coorte quantitativo, observacional com amostra de 27 pacientes. Os critérios de inclusão foram: dentição definitiva, primeira série completa de alinhadores estéticos sem desajustes e planeamento de inclinação acima de 5º. Os movimentos planeados foram obtidos do Invisalign Doctor Site®. Os scanners pré (T0) e pós-tratamento (T1) foram avaliados usando o Geomagic Control X TM. O IBM SPSS® foi utilizado para fins estatísticos. Resultados: Encontramos diferenças estatisticamente significativas no valor de torque coronário entre T0 e T1 na proinclinação e retroinclinação, bem como entre os valores alcançados e planeados na proinclinação. Hiperdivergentes apresentam valores médios mais elevados de torque e hipodivergentes mais baixos. Discussão: Os nossos resultados corroboram alguns estudos da literatura, mas contradizem outros. Na proinclinação, as diferenças entre os valores planeados e alcançados foram maiores nos hipodivergentes e menores nos hiperdivergentes. Na retroinclinação apresentavam-se maiores em normodivergentes e menores em hipodivergentes. No geral, na literatura, os hiperdivergentes apresentam maior resistência à inclinação que os hipodivergentes. Conclusões: É evidenciada a imprevisibilidade entre valores planeados e alcançados no movimento de proclinação. Na proinclinação encontramos maior dificuldade na expressão de movimento nos hipodivergentes. Na retroinclinação a maior dificuldade é verificada nos normodivergentes.

Introduction: The maxillary incisor coronal torque is one of the key factors in orthodontic treatment. An adequate torque value has an impact on esthetics and soft tissue profile. Objective: Analyze the efficacy of torque on central upper incisor in the Invisalign® system and to evaluate the relation between torque movement and facial biotype. Material and Methods: Quantitative, observational cohort study with a sample of 27 patients. Inclusion criteria were definitive dentition, first complete series of aesthetic aligners without misfits and planning inclination above 5º. Planned movements were obtained from the Invisalign Doctor Site®. The pre (T0) and post treatment (T1) scanners were evaluated using Geomagic Control X TM. IBM SPSS® was used for statistical purposes. Results: We found statistically significant differences in the coronal torque value between T0 and T1 in the proinclination and retroinclination, as well as between the achieved and planned values in the proinclination. Hyperdivergents present higher mean values of torque and hypodivergents lower. Discussion: Our results corroborate some studies in the literature but contradict others. In proclination, the differences between planned and achieved values were greater in the hypodivergent and smaller in the hyperdivergent. In retroinclination, they were higher in normodivergent individuals and smaller in hypodivergent individuals. In general, literature describes that hyperdivergents have greater resistance to inclination than hypodivergents. Conclusions: The unpredictability between planned and achieved values in the proclination movement is evidenced. In proclination we found greater difficulty in the expression of movement in hypodivergent individuals. In retroinclination, the greatest difficulty is found in normodivergent individuals.