Laser de díodo e laser Er: YAG como adjuvantes no tratamento da peri-implantite

Abstract

Introdução: A peri-implantite é um processo inflamatório que causa perda óssea ao redor de um implante, com tratamentos convencionais pouco eficazes. A laserterapia tem-se mostrado uma alternativa promissora devido à sua capacidade de eliminar bactérias sem dor, controlar sangramentos e estimular a cicatrização.

Objetivo: Avaliar se a utilização adjuvante do laser de díodo e de Er:Yag apresentam vantagens no tratamento da peri-implantite.

Materiais e métodos: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica na PUBMED utilizando várias palavras-chaves. Encontramos 575 artigos dos quais 18 cumpriam com os critérios de inclusão. Resultados: Vários autores verificaram melhorias de alguns parâmetros clínicos (PS, POM, IP, PIC e SS) após laserterapia. Contudo estes resultados não foram consensuais embora não tenham sido apresentados desvantagens na sua utilização. Discussão: Alguns estudos afirmam que o laser de díodo e de Er:YAG podem ser uma terapêutica interessante em combinação com métodos convencionais, com redução da PS, IP, SS e PIC e ganho POM no tratamento da peri-implantite. No entanto, outros autores não encontraram evidências da eficácia superior provavelmente pela utilização de metodologias diferentes como protocolos de irradiação variáveis, amostras escassas e curtos períodos de acompanhamento. Ainda assim, reconhecem que a laserterapia pode retardar a progressão da doença. Conclusão: O laser de díodo ou de Er:Yag podem ser utilizados como adjuvantes no tratamentos da peri-implantite ainda que os resultados não revelem melhorias significativas.

Introduction: Peri-implantitis is an inflammatory process that causes bone loss around an implant, with conventional treatments being not very effective. Laser therapy has shown to be a promising alternative due to its ability to eliminate bacteria without pain, control bleeding and stimulate healing.

Objective: To evaluate whether the adjuvant use of diode and Er:Yag lasers has advantages in the treatment of peri-implantitis.

Materials and methods: A literature search was performed in PUBMED using several key words. We found 575 articles of which 18 met the inclusion criteria.

Results: Several authors found improvements in some clinical parameters (PS, POM, IP, ICP and SS) after laser therapy. However these results were not consensual although no disadvantages in its use were presented

Discussion: Some studies state that diode and Er:YAG lasers may be an interesting therapy in combination with conventional methods, with reduction of PS, PI and SS and gain of PIC and POM in the treatment of peri-implantitis. However, other authors have not found evidence of superior efficacy probably due to the use of different methodologies such as variable irradiation protocols, scarce samples and short follow-up periods. Still, they recognize that laser therapy may delay disease progression.

Conclusion: Diode or Er:Yag lasers can be used as adjuvants in the treatment of peri-implantitis, although the results did not show significant improvements.