Sucesso dos laminados cerâmicos, uma revisão sistemática integrativa

Abstract

INTRODUÇÃO: O sucesso dos laminados cerâmicos está relacionado com vários fatores: preparo, adesão, fratura, material utilizado, estética e função. O sucesso diminui devido à má qualidade na adaptação marginal, descoloração, capacidade de planear um caso, seleção da cerâmica, preparação conservadora, acabamento-polimento, e às consultas de rotina/manutenção. OBJETIVO: Analisar o sucesso e a sobrevida dos laminados cerâmicos a curto, médio e longo prazo. MATERIAIS/MÉTODOS: Realizou-se uma pesquisa na PubMed, dos últimos 10 anos, com as palavras-chave: “Dental Laminate”, “Dental veneers”, “Laminated ceramic”, “survival rates”, “fracture”, “durability prosthesis” e “success”. RESULTADOS/DISCUSSÃO: As facetas cerâmicas apresentaram taxas de sobrevida variando de 93,5% (10 anos) a 83,0% (20 anos). O sucesso clínico das facetas de cerâmica, em 1 ano, foi de 100%, e em 2 anos 91,2%. A médio prazo (3-5 anos), o sucesso clínico variou entre, 83% e 99,3%. Após 20 anos, a taxa de sucesso foi de 87%, existindo poucas falhas. As falhas mais observadas foram na adaptação, descoloração marginal, lascas e fraturas, rugosidade superficial, desgaste da restauração e sensibilidade pós-operatória. Em dentes com mais de 50% de exposição de dentina observou-se um aumento na taxa de sobrevida, e altas taxas de sobrevivência quando cimentados apenas ao esmalte. CONCLUSÃO: As facetas cerâmicas provaram ser uma forma eficaz de tratamento em um acompanhamento a curto, médio e longo prazo. A experiência do profissional não foi decisiva, mas o não cumprimento do protocolo clínico foi associado a falhas precoces. Taxas de sucesso mais baixas foram associadas a grandes áreas de dentina exposta.

INTRODUCTION: The success of ceramic veneers is related to several factors: preparation, adhesion, fracture, material used, esthetics and function. Success decreases due to poor marginal fit, discoloration, case planning skills, ceramic selection, conservative preparation, finishing-polishing, and routine/maintenance visits. OBJECTIVE: To analyze the short-, mid- and long-term success and survival of ceramic veneers. MATERIALS/METHODS: A PubMed search of the last 10 years was performed using the keywords: "Dental Laminate", "Dental veneers", "Laminated ceramic", "survival rates", "fracture", "durability prosthesis" and "success". RESULTS/DISCUSSION: The ceramic veneers showed survival rates ranging from 93.5% (10 years) to 83.0% (20 years). The clinical success of ceramic veneers at 1 year was 100%, and at 2 years 91.2%. In the medium term (3-5 years), the clinical success ranged between, 83% and 99.3%. After 20 years, the success rate was 87% and there were few failures. The most observed failures were in adaptation, marginal discoloration, chips and fractures, surface roughness, wear of the restoration, and postoperative sensitivity. In teeth with more than 50% dentin exposure an increased survival rate was observed, and high survival rates when bonded to enamel only. CONCLUSION: Ceramic veneers proved to be an effective form of treatment in a short, medium and long-term follow-up. Practitioner experience was not decisive, but failure to follow clinical protocol was associated with early failure. Lower success rates were associated with large areas of exposed dentin.