Variáveis preditoras do funcionamento neurocognitvo após Síndrome Coronária Aguda

Abstract

Introdução: A Síndrome Coronária Aguda (SCA) reagrupa diferentes doenças que incluem: Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM) e Angina Pectoris (AP). Sendo que as células cerebrais são extremamente sensíveis a alterações, a redução no fluxo sanguíneo pode causar a morte celular e afetar a função cerebral (Buja, 2005). Investigações interdisciplinares estabeleceram um elo de ligação entre a Psicologia e a Cardiologia. Objetivos: Esta investigação tem como objetivo identificar quais as variáveis preditoras do funcionamento neurocognitivo após SCA. Métodos: A amostra é constituída por 63 pacientes. Foi administrado O ACE-III e a HADS presencialmente, após EAM. Resultados: De acordo com a regressão linear múltipla efetuada, as variáveis preditoras do funcionamento neurocognitivo (resultado no ACE-III), são em ordem decrescente de importância: o nível de colesterol total, o nível de depressão, a presença de hipertensão arterial, o índice de glicose, os níveis de triglicéridos e o rácio perímetro. Este modelo preditor apresenta um R2 de .588. Conclusões: Correlação positiva dos múltiplos fatores de risco na síndrome metabólica com menor função executiva e desempenho cognitivo global. Especificamente em estados depressivos prolongados o eixo hipotálamo-hipófise-supra-renal aumenta a secreção de cortisol provocando dano cerebral responsável pelo comprometimento cognitivo. Estes resultados permitem uma atuação na prevenção e reabilitação. Em cardiologia, uma intervenção mais direcionada para a síndrome metabólica e na psicologia para o transtorno depressivo, gestão de stress e funções cognitivas que tendem a ser mais comprometidas quando associadas à patologia cardíaca.

Introduction: Acute Coronary Syndrome (ACS) brings together different diseases that include Acute Myocardial Infarction (MI) and Angina Pectoris (AP). Since brain cells are extremely sensitive to changes, reduced blood flow can cause cell death and affect brain function (Buja, 2005). Interdisciplinary investigations have established a link between Psychology and Cardiology. Objectives: This investigation aims to identify which variables predict neurocognitive functioning after an ACS. Methods: The sample consists of 63 patients. ACE-III and HADS were administered in person, after MI. Results: According to the multiple linear regression carried out, the predictor variables of neurocognitive functioning (result in ACE-III) are, in decreasing order of importance: the level of total cholesterol, the level of depression, the presence of arterial hypertension, the glucose index, triglyceride levels and perimeter ratio. This predictive model has an R2 of .588. Conclusions: Positive correlation of multiple risk factors in metabolic syndrome with lower executive function and global cognitive performance. Specifically, in prolonged depressive states, the hypothalamic-pituitary-adrenal axis increases the secretion of cortisol, causing brain damage responsible for cognitive impairment. These results allow action in prevention and rehabilitation. In cardiology, a more targeted intervention for metabolic syndrome and in psychology for depressive disorder, stress management and cognitive functions that tend to be more compromised when associated with cardiac pathology.