Intervenções Psicológicas com familiares de doentes oncológicos em Cuidados Paliativos: Revisão Sistemática da Literatura

Abstract

A doença oncológica é constantemente traduzida num impacto significativo para o doente oncológico e para todo o sistema familiar, mas também, para o familiar que acompanha todo este processo. O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar as Intervenções Psicológicas dirigidas aos familiares de doentes oncológicos em Cuidados Paliativos. Para tal foi realizada uma revisão sistemática que utilizou o Protocolo PRISMA. O trabalho adotou critérios específicos de elegibilidade, nomeadamente estudos experimentais publicados nos últimos 10 anos. A pesquisa foi conduzida nas bases de dados PubMed, Web of Science, Ebsco e Scopus, tendo como critérios de inclusão estudos pilotos, ensaios de controlo randomizado e pesquisas com grupos de controlo que exploraram intervenções psicológicas em cuidadores de pacientes oncológicos em cuidados paliativos. A seleção dos estudos envolveu a análise de títulos, resumos e palavras-chave, resultando na inclusão de 4 estudos para análise detalhada. Os estudos analisados revelaram uma aceitação positiva das intervenções psicológicas diádicas, sugerindo um impacto benéfico na experiência emocional dos cuidadores. As intervenções analisadas basearam-se na terapia fenomenológica existencial, demonstrando melhorias significativas nos sintomas de ansiedade e depressão dos cuidadores, embora com variações entre diferentes tipos de díades. A avaliação da sobrecarga ao longo do tempo revelou um aumento significativo, tanto em cuidadores sob terapia convencional quanto naqueles submetidos à metodologia DOMUS com intervenção psicológica. Estes resultados salientam a importância dos desafios na implementação de intervenções psicológicas, destacando a complexidade emocional nos cuidados paliativos para pacientes com cancro em estado avançado. Destacam igualmente a escassez de intervenções psicológicas com os familiares cuidadores.

The oncological disease is consistently translated into a significant impact on the oncological patient and the entire family system, but also for the family member who accompanies this entire process. The aim of this study was to identify and analyze the psychological interventions designed for family members of cancer patients receiving Palliative Care. For this purpose, a systematic review was conducted using the PRISMA Protocol. The work adopted specific eligibility criteria, namely experimental studies published in the last 10 years. The search was conducted in the PubMed, Web of Science, Ebsco and Scopus databases, with inclusion criteria for pilot studies, randomized control trials, and surveys with control groups that explored psychological interventions in caregivers of oncological patients in palliative care. The selection of studies involved the analysis of titles, abstracts, and keywords, resulting in the inclusion of 4 studies for detailed analysis.

The analyzed studies revealed a positive acceptance of dyadic psychological interventions, suggesting a beneficial impact on caregivers' emotional experience. The analyzed interventions were based on existential phenomenological therapy, showing significant improvements in caregivers' anxiety and depression symptoms, although with variations between different types of dyads. The assessment of burden over time revealed a significant increase, both in caregivers under conventional therapy and those undergoing the DOMUS methodology with psychological intervention. These results emphasize the importance of challenges in implementing psychological interventions, highlighting the emotional complexity in palliative care for patients with advanced-stage cancer. They also highlight the lack of psychological interventions for family caregivers.