Atresia transversal maxilar – Tratamento com MARPE / SARPE

Abstract

Introdução: A prevalência da atresia transversal maxilar apresenta uma elevada percentagem na população. A expansão convencional da maxila pode tornar-se mais difícil devido à fusão da sutura média palatina que ocorre com o crescimento. Atualmente no tratamento da atresia transversal maxilar em adultos têm sido utilizadas comumentemente, as técnicas MARPE (Expansão palatina rápida assistida por mini-implantes) e SARPE (Expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente). Objetivos: Os objetivos desta revisão sistemática são comparar as alterações esqueléticas, dento-alveolares e a influência da idade, no tratamento da atresia transversal maxilar em adultos, com as técnicas, MARPE e SARPE. Material e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na PubMed utilizando as seguintes palavras-chaves: «Maxillary atresia», «Treatment», «MARPE», «SARPE», «Effects» combinadas com “AND” e “OR”. Foram selecionados artigos na última década, obedecendo aos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Para a realização deste trabalho foram selecionados 19 artigos relevantes para o tema abordado, assim como 4 artigos para a fundamentação teórica. Discussão: A MARPE e SARPE diferem consideravelmente na sua abordagem. A MARPE é menos invasiva, mais rápida e pode ser utilizada em pacientes mais jovens, enquanto a SARPE requer cirurgia, mas pode proporcionar uma expansão mais estável a longo prazo. A escolha entre as duas técnicas, dependerá das necessidades específicas do paciente, nomeadamente, da gravidade da atresia transversal e da idade. Conclusões: A MARPE e SARPE são consideradas procedimentos eficazes, no entanto, a MARPE é uma alternativa mais indicada em relação à SARPE permitindo minimizar os custos biológicos e monetários.

Introduction: The prevalence of transverse maxillary atresia is high in the population. Conventional maxillary expansion can become more difficult due to the fusion of the midpalatal suture that occurs with growth. Currently, the MARPE (Mini-implant Assisted Rapid Palatal Expansion) and SARPE (Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion) techniques are commonly used to treat transverse maxillary atresia in adults. Objectives: The objectives of this systematic review are to compare skeletal and dento-alveolar changes and the influence of age in the treatment of transverse maxillary atresia in adults using the MARPE and SARPE techniques. Materials and methods: A literature search was conducted in PubMed using the following keywords: «Maxillary atresia», «Treatment», «MARPE», «SARPE», «Effects» combined with "AND" and "OR". Articles from the last decade were selected according to the inclusion and exclusion criteria. Results: 19 articles were selected as the results of this study and 4 articles for the theoretical foundation. Discussion: MARPE and SARPE differ considerably in their approach. MARPE is less invasive, faster and can be used in younger patients, while SARPE requires surgery but can provide more stable expansion in the long term. The choice between the two techniques will depend on the patient's specific needs, namely the severity of the transverse atresia and age. Conclusions: MARPE and SARPE are considered to be effective procedures; however, MARPE is a better alternative to SARPE, allowing biological and financial costs to be minimized.