Utilização do Ácido Hialurónico e do Plasma Rico em Plaquetas no tratamento da Osteoartrose Temporomandibular: Revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: A Osteoartrose é uma condição degenerativa multifatorial que afeta a articulação temporomandibular, causando dor, restrições de movimento, crepitação e deformidade. O ácido hialurónico e o plasma rico em plaquetas, foram recentemente introduzidas no alívio desses sintomas.

Objetivo: Comparar a eficácia do PRP e do AH quando usados separadamento ou e em conjunto na diminuição dos sinais e sintomas da OA.

Materiais e Métodos: Pesquisa bibliográfica na PUBMED em inglês, francês e português, publicados entre 2014 e 2023.

Resultados: Foram identificados 618 estudos dos quais 24 artigos foram incluídos na bibliografia.

Discussão: O AH é um componente do fluido sinovial. Permite nutrir a cartilagem articular e lubrificar a ATM. O PRP é um concentrado autólogo de plaquetas e fatores de crescimento derivado de sangue centrifugado. Desempanha um papel central na hemóstase e na cicatrização. AH tem mais eficácia na diminuição da dor e estalidos, no aumento da eficácia funcional e da abertura máxima da boca. PRP tem mais eficácia que o AC na diminuição da dor, e no aumento da AMB, mas mais limitada na diminuição dos estalidos. PRP tem mais eficácia na restauração da função mastigatória, na diminuição da dor e estalidos, mas menos eficácia do que o AH no aumento da AMB. PRP + AH é mais eficaz do que a AH e do que o PRP na diminuição dos estalidos e da dor, e no aumento da AMB.

Conclusão: Estudos sugerem que a utilização de PRP é mais eficaz do que o AH, e que a utilização combinada dos dois produtos é a melhor opção.

Introduction: Osteoarthrosis is a multifactorial degenerative condition that affects the temporomandibular joint, causing pain, movement restrictions, crepitation and deformity. Hyaluronic acid and platelet-rich plasma have recently been introduced to relieve these symptoms.

Objective: to compare the efficacy of PRP and AH when used separately and together in reducing the signs and symptoms of OA.

Materials and Methods: Bibliographic research in PUBMED in english, portuguese and french, published entre 2014 and 2023.

Results: 618 studies were identified, of which 24 articles were included in the bibliography.

Discussion: HA is a component of synovial fluid. It nourishes the articular cartilage and lubricates the TMJ. PRP is an autologous concentrate of platelets and growth factors derived from centrifuged blood. Play a central role in hemostasis and healing. HA is more effective than AC in reducing pain and clicks, increasing functional effectiveness and maximal mouth opening (MMO). PRP is more effective than AC in reducing pain, and increasing MMO, but more limited in reducing clicks. O PRP has more effectiveness than HA in restoring masticatory function, reducing clicks and pain, but less effectiveness than HA in increasing MMO. PRP + HA is more effective than AH and than PRP in reducing crackles and pain, and increasing MMO.

Conclusion: Studies suggest that the use of PRP is more effective than AH, and that the combined use of the two products is the best option.