Técnica de túnel coronalmente avançado modificado em recessões gengivais múltiplas: Enxerto de Tecido Conjuntivo vs Matriz Dérmica Acelular: Revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: A recessão gengival é um achado comum na prática clínica diária. Vários problemas podem estar associados ao deslocamento apical da margem gengival, como a hipersensibilidade dentinária e a estética comprometida, que levam à necessidade de tratamento.

Objetivos: Comparar a eficácia de dois tipos de enxertos gengivais, como o enxerto de tecido conjuntivo e a matriz dérmica acelular, com a técnica de tunelização coronalmente avançada modificada em múltiplas recessões gengivais adjacentes RT1, RT2, Classe I, II e III de Miller.

Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed pelo método PICO. Foram identificados 1463 artigos, dos quais apenas 20 concordaram com os critérios de inclusão estabelecidos.

Resultados: Os estudos avaliam diferentes parâmetros clínicos de acordo com o tipo de enxerto utilizado, como a cobertura radicular obtida em termos de terapia e durabilidade do tratamento, bem como na localização das recessões.

Discussão: Após a avaliação dos resultados clínicos dos artigos selecionados, é possível afirmar que a técnica de tunelização coronalmente avançada modificada, em combinação com enxerto gengival autólogo ou com matrizes acelulares dérmicas, produz uma melhora estatisticamente significativa nos parâmetros clínicos avaliados. No entanto, podem existir diferenças nos resultados de acordo o tipo de recessão e sua localização.

Conclusões: A técnica de tunelização coronalmente avançada modificada, com enxerto de tecido conjuntivo ou matriz acelular dérmica, mostrou ser eficaz no tratamento de RT1, RT2, Classe I, II e III de Miller.

Introduction: Gingival recession is a common finding in daily clinical practice. Several problems may be associated with the apical displacement of the gingival margin, such as dentin hypersensitivity and compromised aesthetics, which lead to the need for treatment.

Objectives: To compare the effectiveness of two types of gingival grafts, such as connective tissue graft and acellular dermal matrix, with the modified coronally advanced tunneling technique in multiple adjacent gingival recessions RT1, RT2, Miller Class I, II and III.

Materials and methods: A bibliographic search were carried out in the PubMed database using the PICO method. 1463 articles were identified, of which only 20 agreed with the established inclusion criteria.

Results: The studies evaluate different clinical parameters according to the type of graft used, the root coverage obtained in terms of therapy and treatment durability in the short and long term, and the location of recessions.

Discussion: After evaluating the clinical results of the selected articles, it is possible to state that the modified coronally advanced tunneling technique, in combination with autologous gingival graft or acellular dermal matrices, produces a statistically significant improvement in the clinical parameters evaluated. However, there may be differences in results depending on the type of recession and its location.

Conclusion: The modified coronally advanced tunneling technique, with connective tissue graft or acellular dermal matrices proved to be effective in the treatment of RT1, RT2, Miller Class I, II and III.