Cavidades endodônticas conservadoras e os seus efeitos na instrumentação e desinfeção de canais

Abstract

INTRODUÇÃO: O tratamento endodôntico visa prevenir ou tratar a periodontite apical e manter a função do dente. A abordagem tradicional (CET) foca-se em um acesso direto para limpar e desinfetar os canais radiculares. As cavidades endodônticas conservadoras (CEC) minimizam a remoção de dentina saudável, mas podem dificultar a instrumentação e limpeza dos canais.

OBJETIVOS: Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sistemática em que são avaliados os efeitos da instrumentação e desinfeção de canais em CEC quando comparados com a instrumentação e desinfeção em CET

MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PUBMED desde o ano de 2014.

RESULTADOS: A pesquisa resultou num total de 205 artigos e após análise, 12 foram selecionados para a realização desta revisão.

DISCUSSÃO: A preparação da cavidade de acesso, aquando do tratamento endodôntico, deve considerar a anatomia do dente. Cavidades tradicionais (CET) removem dentina saudável para facilitar a instrumentação, comprometendo a integridade dentária. Cavidades conservadoras (CEC) preservam mais estrutura, mas podem dificultar a localização e desinfeção dos canais. Estudos mostram eficácia variável entre CET e CEC, com desafios técnicos nas CEC, mas uma eficácia na desinfeção semelhante. Ferramentas como micro-CT são valiosas para avaliação precisa dessas técnicas.

CONCLUSÃO: A escolha entre CEC e CET deve considerar o equilíbrio entre a preservação da estrutura dentária e a otimização da desinfeção e instrumentação, com a necessidade potencial de técnicas avançadas e irrigação adequada para assegurar o sucesso do tratamento endodôntico.

INTRODUCTION: Endodontic treatment aims to prevent or treat apical periodontitis and maintain tooth function. The traditional approach (TEC) focuses on direct access to clean and disinfect the root canals. Conservative endodontic cavities (CEC) minimize the removal of healthy dentin, improving tooth fracture resistance but potentially complicating canal instrumentation and cleaning.

OBJECTIVES: This study aims to conduct a systematic review evaluating the effects of canal instrumentation and disinfection in teeth with CEC compared to TEC

MATERIALS AND METHODS: A literature search was conducted in the PUBMED database from the year 2014.

RESULTS: The search resulted in a total of 205 articles, and after analysis, 12 were selected for this review.

DISCUSSION: The preparation of the access cavity, during endodontic treatment, must consider the anatomy of the tooth. Traditional cavities (CET) remove healthy dentin to facilitate instrumentation, compromising tooth integrity. Conservative cavities (SCC) preserve more structure, but can make it difficult to locate and disinfect the canals. Studies show variable effectiveness between CET and CEC, with technical challenges in CEC, but similar disinfection effectiveness. Tools such as micro-CT are valuable for accurate evaluation of these techniques.

CONCLUSION: The choice between CEC and TEC must consider the balance between the preservation of tooth structure and the optimization of disinfection and instrumentation, with the potential need for advanced and appropriate surgical techniques to ensure the success of endodontic treatment.