Adesão em dentes hipomineralizados: Uma Revisão Sistemática Integrativa

Abstract

Introdução: A Hipomineralização incisivo-molar é uma condição prevalente em que os dentes apresentam uma quantidade reduzida de mineralização, apresentando desafios significativos quanto para a adesão de materiais restauradores devido à superfície irregular e porosa. Para melhorar a adesão e taxa de sucesso das restaurações são realizadas algumas estratégias de adesão específicas, incluindo técnicas de pré-tratamentos. Objetivos: O objetivo deste estudo é identificar e analisar as diferentes abordagens de adesão dentária em dentes diagnosticados com Hipomineralização incisivo molar de grau severo. Materiais e métodos: Esta revisão sistemática integrativa está registada na base de dados PROSPERO® (CRD42024504862) e seguiu as diretrizes PRISMA. Conduziu-se uma pesquisa sobre adesão em esmaltes hipomineralizados nas bases de dados PubMed® e Cochrane Library® dos últimos dez anos. Resultados: A pesquisa bibliográfica identificou 3059 artigos no PubMed® e Cochrane Library®. Após aplicar critérios de elegibilidade 32 artigos foram selecionados. Discussão: Os estudos apresentaram variação na técnica de restauração do esmalte hipomineralizado do tipo severo. Verifica-se melhoria no sucesso do sistema restaurador os protocolos que preconizam a utilização de pré-tratamentos, seja ele do tipo desproteinizante (Hipoclorito de sódio e Papacárie®), preparo do substrato com infiltrante resinoso ou com ionómero de vidro, ou a remoção do tecido hipomineralizado, antes do sistema adesivo. Conclusões: A adesão ao esmalte hipomineralizado do tipo severo é restrita, mas há protocolos que a otimizam. A realização de um pré-tratamento deste esmalte associado a um sistema adesivo total etching apresentou melhor taxa de sucesso.

Introduction: Molar incisor hypomineralisation is a prevalent condition in which teeth show a reduced amount of mineralisation, presenting significant challenges for the adhesion of restorative materials due to the irregular and porous surface. To improve the adhesion and success rate of restorations, some specific adhesion strategies are carried out, including pretreatment techniques. Objectives: The aim of this study is to identify and analyse the different approaches to dental adhesion in teeth diagnosed with severe molar incisor hypomineralisation. Materials and methods: This integrative systematic review is registered in the PROSPERO® database (CRD42024504862) and followed the PRISMA guidelines. A search was conducted on adhesion in hypomineralised enamels in the PubMed® and Cochrane Library® databases published within the last ten years. Results: The literature search identified 3059 articles in PubMed® and Cochrane Library®. After applying eligibility criteria 32 articles were selected. Discussion: The studies showed variations in the restoration technique for severe hypomineralised enamel. There is an improvement in the success of the restorative system in protocols that recommend the use of pre-treatments, whether deproteinising (sodium hypochlorite and Papacárie®), preparation of the substrate with a resinous infiltrant or glass ionomer, or removal of the hypomineralised tissue before the adhesive system. Conclusions: Adhesion to severe hypomineralised enamel is restricted, but there are protocols that optimise it. Pre-treatment of this enamel associated with a total etching adhesive system showed the best success rate.