Influência do protocolo adesivo na força de adesão do Biodentine® à resina composta: Revisão Sistemática Integrativa

Abstract

Introdução: O Biodentine® foi desenvolvido em 2009 como um cimento à base de silicato tricálcico, sendo promovido como um material de “substituição da dentina”. Apesar das suas propriedades favoráveis, como alta biocompatibilidade e capacidade de indução de mineralização, a sua estética limitada exige uma cobertura adicional, geralmente através de resinas compostas. Com o advento das resinas, a adesão eficaz à estrutura dentária e a outros materiais dentários tornou-se crucial para o sucesso da restauração. No entanto, a literatura apresenta limitações quanto à compreensão da interface entre o Biodentine® e a camada adesiva sobrejacente, bem como em relação ao melhor protocolo adesivo a adotar.

Objetivo: Comparar o efeito de diferentes protocolos adesivos na resistência de união de resinas compostas ao Biodentine® e definir qual o melhor protocolo adesivo a adotar.

Materiais/métodos: A pesquisa bibliográfica foi efetuada na base de dados PubMed desde 2014 até à atualidade.

Resultados: A pesquisa resultou num total de 156 artigos dos quais 19 foram utilizados nesta revisão. Foi seguida a metodologia PRISMA.

Discussão: Diversos autores relataram uma maior resistência ao cisalhamento quando utilizado um sistema adesivo Total-Etch. Para além disso, uma restauração tardia parece proporcionar uma maior força de adesão. O monómero 10-MDP liga-se quimicamente aos iões de cálcio presentes no Biodentine® promovendo um aumento da adesão.

Conclusão: Uma grande diversidade de protocolos com diferentes sistemas adesivos e tipos de resinas compostas não permite uma comparação direta entre os diferentes estudos, dificultando o desenvolvimento de diretrizes.

Introduction: Biodentine® was developed in 2009 as a tricalcium silicate cement based, being promoted as a “dentin replacement” material. Despite its favorable properties, such as high biocompatibility and mineralization-inducing capacity, its limited aesthetics demand additional coverage, usually through composite resins. With the development of resins, effective adhesion to the tooth structure and other dental materials has become crucial to the success of the restoration. However, current literature presents limitations in understanding the interface between Biodentine® and the overlying adhesive layer, and best adhesive protocol to adopt.

Objective: Compare the effect of different adhesive strategies on the bond strength of composite resins to Biodentine® and define which adhesive protocol is the best to adopt.

Materials and methods: Bibliographic research was carried out in the PubMed database from 2014 to the present year.

Results: The bibliographic review resulted in a total of 156 articles of which 19 were used in this review. PRISMA methodology was followed.

Discussion: Several authors have reported greater shear strength when using a Total-Etch adhesive system. Furthermore, a late restoration appears to provide greater adhesion strength. The 10-MDP monomer chemically binds to the calcium ions present in Biodentine®, promoting increased adhesion.

Conclusion: A great diversity of protocols with different adhesive systems and types of resin composites does not allow a direct comparison between different studies, slowing down the development of guidelines.