Pontes Maryland: abordagem de reabilitação conservadora de dentes anteriores em adolescentes

Abstract

Introdução: O edentulismo no setor anterior é um motivo de constrangimento estético e funcional, que pode condicionar o bem-estar dos adolescentes. Assim, as Pontes Maryland são uma opção de tratamento fixa e minimamente invasiva, para o preenchimento do espaço.

Objetivos: Estudar os resultados conservadores, estéticos e funcionais, a longo prazo da reabilitação com Pontes Maryland.

Materiais e métodos: Após a triagem, de 46 artigos da base de dados PubMed, foram selecionados 15, pela exclusão de artigos que não abordam o tema, com número de amostras reduzido e sem follow-up.

Resultados: As Pontes Maryland podem ter uma ou duas asas retentoras e, por conseguinte, um ou dois dentes pilares poderão ser preparados supragengivalmente na camada de esmalte palatino/ lingual. O protocolo passa pela micro retenção da superfície dentária e condicionamento com resina adesiva de ambas as superfícies. Por fim, a(s) asa(s) retentora(s) é (são) cimentada(s) com cimento resinoso. As taxas de sobrevivência mostram-se elevadas, contudo o descolamento parece ser o maior motivo de falha e o design de duas asas aumenta o risco de complicações.

Discussão: As Pontes Maryland podem ser uma solução provisória de curto a longo prazo, preservando o espaço do dente a ser substituído, e pode ser removida sem dano iatrogênico, para posterior colocação de implante. Podem ser, também, uma solução definitiva.

Conclusão: De forma a validar os resultados, são necessários estudos com uma amostra de pacientes adolescentes mais ampla e com um período de follow-up mais alargado.

Introduction: Edentulism in the anterior sector is a cause of aesthetic and functional embarrassment, which can affect the well-being of adolescents. Therefore, Maryland Bridges are a fixed and minimally invasive treatment option for filling the gap.

Purposes: To study the long-term conservative, aesthetic, and functional outcomes of rehabilitation with Maryland Bridges.

Materials and methods: After triage, out of 46 articles from the PubMed database, 15 were selected, excluding clinical articles that do not address the topic of the study, with reduced number of samples and without follow-up.

Results: Maryland Bridges can have one or two retentive wings, and consequently, one or two abutment teeth are prepared supragingivally in the palatal enamel layer. The protocol involves micro retention of the teeth surface and conditioning with adhesive resin of both the restoration and the abutment tooth. Finally, the retentive wing(s) is (are) cemented with resin cement. Survival rates are high. However, debonding appears to be the primary reason for failure, and the design of two wings increases the risk of complications.

Discussion: Maryland Bridges can serve as a short to long-term provisional solution, preserving the space of the missing tooth and can be removed without iatrogenic damage for subsequent implant placement, as well as a definitive solution.

Conclusion: To validate the results, studies with a wider sample of adolescent patients and a longer follow-up period are necessary.