Recobrimento radicular - comparação de técnicas com e sem adição de tecido conjuntivo subepitelial.

Abstract

Introdução A recessão gengival (RG) é definida como deslocamento apical do tecido gengival marginal em direção à junção amelocementaria (JEC), com exposição de superfície radicular. A Cirurgia Plástica Periodontal busca corrigir estes defeitos para melhorar a estética, e a saúde oral, utilizando técnicas cirúrgicas mucogengivais. Estes procedimentos evoluíram, proporcionando melhores resultados estéticos e funcionais. Objetivos: Identificar as principais técnicas cirúrgicas utilizadas para recobrimento radicular, e se a adição de tecido conjuntivo autólogo aumenta a previsibilidade do procedimento. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed, entre 2000-2024. Resultados: Após aplicação dos critérios de elegibilidade foram selecionados 13 artigos. As técnicas de cirurgia plástica periodontal abordadas foram CAF, Técnica de Envelope, VISTA e Tunelização. As recessões intervencionadas (unitárias ou múltiplas) são maioritariamente na região ântero-superior da maxila, devido ao comprometimento estético das recessões, tratando-se de recessões RT1 e RT2. Discussão: A técnica CAF isolada ou associada a CTG é o procedimento de controlo invariavelmente utilizado, esta abordagem foi confrontada com as outras técnicas para comparar percentagem de recobrimento, médias de recobrimento, estabilidade da margem gengival, resultados estéticos, entre outros parâmetros pós-operatórios. É também unânime entre os autores que o recobrimento radicular completo (CRC) é mais fácil de atingir com adição de CTG. Conclusões: As técnicas abordadas demonstraram resultados muito semelhantes de recobrimento radicular, sendo o CAF a técnica de eleição para RG unitárias. A adição de tecido conjuntivo proporciona resultados clínicos mais estáveis e previsíveis.

Introduction: Gingival recession (RG) is defined as the apical displacement of marginal gingival tissue towards the amelocementary junction (JEC), with exposure of the root surface. Periodontal plastic surgery seeks to correct these defects to improve aesthetics and oral health, using mucogingival surgical techniques. These procedures have evolved, providing better aesthetic and functional results. Objectives: To identify the main surgical techniques used for root coverage and whether the addition of autologous connective tissue increases the predictability of the procedure. Materials and method: A search was carried out in the PubMed database between (2000-2024) Results: After applying the eligibility criteria, 13 articles were selected. The periodontal plastic surgery techniques covered were CAF, Envelope Technique, VISTA and Tunnelisation. The recessions involved (single or multiple) are mostly in the anterosuperior region of the maxilla, due to the aesthetic impairment of the recessions, in the case of RT1 and RT2 recessions. Discussion: The CAF technique alone or in combination with CTG is the control procedure invariably used, and this approach has been compared with the other techniques to compare percentage coverage, average coverage, stability of the gingival margin, aesthetic results, among other post-operative parameters. Authors also agree that complete root coverage (CRC) is easier to achieve with the addition of CTG. Conclusion: The techniques discussed showed very similar root coverage results, with CAF being the technique of choice for single-unit RG. The addition of connective tissue provides more stable and predictable clinical results.