Opções de tratamento no contexto de HMI em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) é um defeito dentário qualitativo caracterizado por esmalte bem delimitado e hipomineralização dos primeiros molares permanentes, frequentemente associado a incisivos afetados. Com uma prevalência mundial estimada de 13,5%. Objetivos: O objetivo é apresentar as diferentes opções de prevenção e de tratamento sobre os molares e incisivos afetada pela HMI, em jovens até 18 anos. Materiais e Métodos: A pesquisa bibliográfica foi orientada pela metodologia PICO. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed e ScienceDirect usando as combinações de palavras-chave e foram reunidos um total de 16 artigos relevantes. Resultados: De 130 artigos, 16 estudos foram incluídos. 2 estudos investigaram os agentes de remineralização, 2 para os vernizes com flúor, 1 para os selantes de fissura, 2 para a infiltração de resina, 2 para os cimentos de ionómero de vidro, 2 para o fluoreto de diamina de prata, 4 para as resinas compostas e 3 para as restaurações indiretas. Discussão: Os dentes afetados necessitam frequentemente de tratamento devido a sensibilidade ou a degradação pós-eruptiva (DPE). A tomada de decisão para opções de tratamento complexas deve considerar vários fatores. Esta revisão sistemática avalia a eficácia das modalidades de tratamento para dentes afetados pela HMI. Conclusão: A recomendação para o tratamento de dentes afetados pela HMI depende do grau de severidade da lesão e da cooperação do paciente. Para casos leves, vamos privilegiar o uso de selante de fissura e, para casos mais graves, a utilização de restauração indireta.

Introduction: Molar-incisor hypomineralisation (MIH) is a qualitative dental defect characterized by well-demarcated enamel and hypomineralisation of the first permanent molars, often associated with affected incisors. With an estimated global prevalence of 13.5%. Objectives: The aim is to present the different prevention and treatment options for molars and incisors affected by IMH in young people up to the age of 18. Materials and Methods: The literature search was guided by the PICO methodology. It was conducted on the PubMed and ScienceDirect database using keyword combinations, resulting in 16 relevant articles being gathered. Results: Out of 130 articles, 16 studies were included. 2 studies investigated remineralization agents, 2 for fluoride varnishes, 1 for fissure sealants, 2 for resin infiltration, 2 for glass ionomer cements, 2 for silver diamine fluoride, 4 for composite resins and 3 for indirect restorations. Discussion: Affected teeth often require treatment due to sensitivity or post-eruptive breakdown (PEB). Decision-making for complex treatment options should consider various factors. This systematic review evaluates the effectiveness of treatment modalities for teeth affected by HMI. Conclusion: The recommendation for treating teeth affected by HMI depends on the degree of severity of the condition and the patient's cooperation. For mild cases, we prioritize the use of fissure sealant, and for more severe cases, indirect restoration.