Nanoparticulas com compostos antibacterianos em combinação com a terapia fotodinâmica no tratamento endodôntico. Uma nova estratégia no controlo bacteriano?

Abstract

Introdução: A eliminação completa dos microorganismos dentro do sistema de canais radiculares continua a ser um desafio e um propulsor para novas estratégias de desinfeção no tratamento endodôntico. A terapia fotodinâmica (PDT) com recurso à nanotecnologia pode ser uma alternativa eficaz. Objetivos: Através de uma revisão sistemática estudar a ação das nanopartículas com composto antibacterianos, para potencializar a eficácia da PDT na eliminação de microorganismos no sistema de canais radiculares. Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed de 2014 a 2024, onde foram incluídos estudos na língua inglesa sobre a ação antibacteriana de nanoparticulas de compostos antibacterianos conjugadas com a PDT. Resultados: A pesquisa realizada identificou 96 artigos, dos quais 11 foram considerados relevantes para este estudo. Discussão: Foi efetuada uma síntese qualitativa dos resultados nos quais foram encontrados uma eficácia antibacteriana substancial das nanopartículas coadjuvadas pela PDT e não foram encontrados efeitos adversos adicionais. Os artigos selecionados fornecem dados sobre diferentes tipos de fotossensibilizadores, nanopartículas, as suas propriedades e ação e o tipo de luz: Laser ou LED. Conclusão: O uso de nanoparticulas com moléculas foto sensibilizadas pela PDT demonstrou ser eficaz na redução da contagem de bactérias, tornando-se uma alternativa promissora na desinfeção endodôntica. São necessários mais estudos para avaliar o desenvolvimento desta terapia em condições in vivo, com informações detalhadas sobre os parâmetros do laser utilizado, para permitir o desenvolvimento de protocolos seguros e padronizados.

Introduction: Despite advancements in recent years, the complete elimination of microorganisms within the root canal system remains a challenge and a driving force for new disinfection strategies in endodontic treatment. Photodynamic therapy (PDT) utilizing nanotechnology may be an effective alternative. Objectives: Through a systematic review, to study the action of nanoparticles with antibacterial compounds to enhance the efficacy of PDT in eliminating microorganisms in the root canal system. Methods: A search was conducted in the PubMed database from 2014 to 2024, including studies in the English language on the antibacterial action of nanoparticles conjugated with PDT. Results: The search identified 96 articles, of which 11 were considered relevant for this study. Discussion: A qualitative synthesis of the results was performed, revealing substantial antibacterial efficacy of nanoparticles aided by PDT, with no additional adverse effects found. The selected articles provide data on different types of photosensitizers, nanoparticles, their properties and action, and the type of light used: Laser or LED. Conclusion: The use of nanoparticles functionalized with photosensitizing molecules in PDT has proven effective in reducing bacterial counts, making it a promising alternative in endodontic disinfection. Further studies are needed to evaluate the development of this therapy under in vivo conditions, with detailed information on the laser parameters used, to enable the development of safe and standardized protocols.