Avaliação das técnicas de ativação do irrigante na redução/eliminação da camada de smear layer.

Abstract

Introdução: A anatomia complexa do dente limita a capacidade de erradicar patógenos apenas por meios mecânicos. A irrigação é a chave para resolver este problema. A instrumentação do canal radicular cria uma camada de smear layer. Sistemas de ativação do irrigante têm sido propostos para remover de forma mais eficaz esta camada de smear layer e auxiliar na entrada do irrigante a zonas inacessíveis do canal radicular. Objetivos: O objetivo deste estudo é comparar as diferentes técnicas de ativação do irrigante (manual, sônicas, ultrassônicas e laser) na irrigação dos tratamentos endodônticos não cirúrgicos e avaliar a sua eficácia na redução da camada de smear layer no terço apical em dentes definitivos. Materiais e métodos: foi efetuada uma pesquisa bibliográfica na base de dados pubmed. Resultados: Nenhum dos métodos de irrigação avaliados nesta revisão removeu totalmente os detritos nem a camada de smear layer presente nos canais radiculares. O terço apical do canal radicular apresenta a maior quantidade de smear layer remanescente devido à dificuldade de penetração do irrigante nesta área. Discussão: os sistemas de ativação do irrigante têm mostrado eficácia na remoção da camada de smear layer em comparação com as técnicas convencionais de irrigação. O tempo de atuação do irrigante, a renovação e o volume do mesmo são também requisitos fundamentais para a remoção da camada de smear layer. Conclusões: Independentemente do irrigante escolhido, a ativação do irrigante é, com base na evidência científica, um requisito essencial para se obter uma maior remoção da smear layer e melhorar a desinfeção dos canais radiculares versus a técnica de irrigação com seringa sem ativação.

Introduction: The complex anatomy of teeth limits the ability to eradicate pathogens through mechanical means alone, making irrigation essential in addressing this issue. Root canal instrumentation creates a smear layer. Various irrigant activation systems have been proposed to more effectively remove this smear layer and improve irrigant access to inaccessible areas within the root canal. Objectives: The objective of this study is compare the different irrigant activation techniques (manual, sonic, ultrasonic, and laser) in the irrigation of non-surgical endodontic treatments and evaluate their effectiveness in reducing the smear layer in the apical third of permanent teeth. Material and methods: a bibliographical search was carried out in the pubmed database Results: None of the irrigation methods evaluated in this review completely removed debris or the smear layer from root canals. The apical third of the root canal retained the most smear layer due to limited irrigant penetration in this area. Discussion: The irrigant activation systems proved to be effective in removing the smear layer. Irrigant action time, irrigant renewal and irrigant volume are also fundamental requirements for smear layer removal. Conclusions: Regardless of the irrigant chosen, activation of the irrigant is, based on scientific evidence, an essential requirement to obtain greater removal of the smear layer and improve the disinfection of root canals versus the syringe irrigation technique without activation.