Injeção do plasma rico em plaquetas no tratamento das desordens temporo-mandibulares

Abstract

Introdução: As DTMs referem-se a um grupo multifatorial de perturbações afetando a ATM e os músculos mastigatórios, manifestando-se por dor, limitações funcionais e ruído articular. As injeções intra-articulares de PRP, uma opção de tratamento, têm por objetivo reduzir a inflamação e melhorar a lubrificação da articulação. Objetivo: Avaliar a eficácia da injeção de PRP na ATM na redução dos sintomas associados à DTM (dor, mobilidade e som articular). Materiais e Métodos: A presente revisão sistemática foi baseada em artigos científicos, utilizando “Pudmed”, “EBSCO” e “Web of Science” entre 2014 e 2024 com as palavras-chave indicadas na estratégia de pesquisa. De acordo com os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 18 artigos. Resultados: A injeção de PRP resultou numa melhoria acentuada da dor e numa melhoria funcional da abertura da boca. A redução do ruído articular foi mais variável. O PRP apresentou benefícios mais duradouros do que o AH, os corticosteróides ou a artrocentese. A sua combinação com a artrocentese parece mais favorável em casos severos, enquanto a combinação com o AH parece mais adequada para casos moderados. Discussão: 0,5-1 ml por articulação, com 1-3 aplicações, representou a prática mais consensual nos protocolos atuais. Os estudos com seguimento mais longo (até 12 meses) mostraram manutenção dos ganhos terapêuticos, confirmando a durabilidade do PRP. Conclusão: O PRP está, portanto, a emergir como uma abordagem terapêutica segura, eficaz e clinicamente relevante, para ser utilizada isoladamente ou em combinação, desde que integrada num protocolo bem definido e adaptado às caraterísticas clínicas dos pacientes.

Introduction: TMD refers to a multifactorial group of disorders affecting the TMJ and masticatory muscles, manifested by pain, functional limitations and joint noise. Intra-articular PRP injections, a treatment option, aim to reduce inflammation and improve lubrication of the joint.

Objective: To evaluate the effectiveness of PRP injection into the TMJ in reducing the symptoms associated with TMD (pain, mobility and joint sound). Materials and Methods: This systematic review was based on scientific articles using “Pudmed”, ‘EBSCO’ and “Web of Science” between 2014 and 2024 with the keywords indicated in the search strategy. According to the inclusion and exclusion criteria, 18 articles were selected. Results: PRP injection resulted in a marked improvement in pain and a functional improvement in mouth opening. The reduction in joint noise was more variable. PRP showed longer-lasting benefits than AH, corticosteroids or arthrocentesis. Its combination with arthrocentesis seems more favorable in severe cases, while the combination with AH seems more suitable for moderate cases. Discussion: 0.5-1 ml per joint, with 1-3 applications, represented the most common practice in current protocols. Studies with longer follow-up (up to 12 months) showed maintenance of therapeutic gains, confirming the durability of PRP. Conclusion: PRP is therefore emerging as a safe, effective and clinically relevant therapeutic approach, to be used alone or in combination, as long as it is integrated into a well-defined protocol and adapted to the clinical characteristics of the patients.