Retratamento Endodôntico em Dentes Permanentes Maturos: Indicações, Técnicas e Fatores Prognósticos Revisão integrativa

Abstract

Introdução O retratamento endodôntico não cirúrgico (RTENC) efetuado em casos onde o tratamento endodôntico primário não foi eficiente em erradicar a microbiota patológica dos tecidos apicais e prevenir futuras infeções nos canais radiculares. Mesmo quando um padrão adequado de tratamento é realizado, falhas podem ocorrer, devido às características anatômicas do sistema de canais radiculares e à presença de fatores nocivos peculiares dentro do tecido inflamado. Objetivo Avaliar a efetividade do retratamento não cirúrgico, as indicações, as etapas do retratamento endodôntico não cirúrgico, e os fatores prognósticos. Comparação do outcome do retratamento não cirúrgico e a microcirurgia apical. Material e métodos Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados Pubmed, entre 2010-2025. A estratégia de pesquisa seguiu as diretrizes utilizando a estratégia PICO. Resultados Esta dissertação foi realizada através de uma pesquisa bibliográfica de artigos científicos considerados relevantes sobre o tema, analisou 15 artigos encontrados entre 2010 e 2025. Discussão Os motivos para retratamento incluíram casos de lesões periapicais exacerbadas devido a um preenchimento incompleto do canal radicular, evidências radiográficas de canais perdidos ou infiltração da restauração coronária. Conclusões Podemos concluir que em casos de falhas do tratamento endodôntico convencional, o retratamento endodôntico não cirúrgico pode ser uma boa tentativa para preservar o dente. Porém quando não é possível realizar o RTENC, devido a complexidade anatómica ou a lesões periapicais, poderá ser necessária uma intervenção cirúrgica. O sucesso do retratamento do canal radicular depende não só das técnicas de desinfeção, mas também da superação dos desafios do procedimento.

Introduction Non-surgical endodontic retreatment (RTENC) is performed in cases where primary endodontic treatment was not effective in eradicating the pathological microbiota from the apical tissues and preventing future root canal infections. Even when an adequate standard of treatment is performed, failures can occur due to the anatomical characteristics of the root canal system and the presence of specific harmful factors within the inflamed tissue. Objectives To evaluate the effectiveness of non-surgical retreatment, the indications, the stages of non-surgical endodontic retreatment, and the prognostic factors. Comparison of the outcome of non-surgical retreatment and apical microsurgery. Material and methods A bibliographic search was conducted in the Pubmed database between 2010-2025. The search strategy followed the guidelines using the PICO strategy. Results This dissertation was carried out through bibliographic research of scientific articles considered relevant on the subject, analyzed 15 articles found between 2010 and 2025. Discussion The reasons for retreatment included cases of exacerbated periapical lesions due to incomplete root canal filling, radiographic evidence of lost canals, or infiltration of the crown restoration. Conclusion We can conclude that in cases of failure of conventional endodontic treatment, non-surgical endodontic treatment can be a good attempt to preserve the tooth. However, when it is not possible to perform RTENC, due to anatomical complexity or periapical lesions, surgical intervention may be necessary. The success of root canal retreatment depends not only on disinfection techniques, but also on overcoming the challenges of the procedure.