Efeito do uso de alinhadores no sistema estomatognático

Abstract

Introdução: A crescente demanda por tratamentos ortodônticos estéticos popularizou os alinhadores transparentes. Apesar da eficácia, seus efeitos no sistema estomatognático ainda não são completamente compreendidos. Objetivo: Avaliar os efeitos do uso de alinhadores no aparelho estomatognático. Materiais e métodos: Foi conduzida uma pesquisa bibliográfica na plataforma PubMed entre 1 de janeiro de 2014 e 31 de dezembro de 2024. Resultados: Dos 98 estudos identificados, foram selecionados 14 que cumpriram os critérios de inclusão. Cinco avaliaram a atividade dos músculos mastigatórios, com 4 indicando alterações; 2 relataram alterações dos contatos oclusais; 2 identificaram alterações morfológicas no côndilo mandibular; 1 descreveu dor dento-muscular leve; 2 mostraram uma diminuição da força de mordida associada a uma mudança muscular; 1 relatou função mastigatória estável em geral; e 1 comparou alinhadores com braquetes, com efeitos transitórios observados apenas após a remoção dos aparelhos fixos. Discussão: O tratamento ortodôntico com alinhadores transparentes pode provocar alterações ósseas no côndilo mandibular, com remodelações leves e adaptações morfológicas. A atividade muscular mastigatória apresenta alterações, com rápida adaptação neuromuscular e estabilidade a longo prazo. Apesar de mudanças temporárias na oclusão, a eficiência mastigatória é preservada, inclusive durante o uso dos alinhadores. Não há evidências de agravamento dos sintomas de DTM com os alinhadores isolados, embora o uso de elásticos possa intensificar desconfortos. A dor muscular e dentária é geralmente leve e transitória. No geral, os alinhadores são bem tolerados, promovem ajustes funcionais e mantêm a estabilidade articular e neuromuscular. Conclusão: Alinhadores transparentes são eficazes e causam efeitos leves e adaptativos no sistema estomatognático. Há alterações ósseas e musculares sem impacto clínico relevante, mantendo a eficiência mastigatória e causando dor geralmente leve e passageira.

Introduction: The increasing demand for aesthetic orthodontic treatments has popularized clear aligners. Despite their effectiveness, their effects on the stomatognathic system are not yet fully understood. Objective: To evaluate the effects of aligner use on the stomatognathic system. Materials ans methods: Foi conduzida uma pesquisa bibliográfica na plataforma PubMed entre 1 de janeiro de 2014 e 31 de dezembro de 2024. Results: Of the 98 studies identified, 14 met the inclusion criteria. Five evaluated the activity of masticatory muscles, with four indicating changes; two reported alterations in occlusal contacts; two identified morphological changes in the mandibular condyle; one described mild dento-muscular pain; two showed a decrease in bite force associated with muscular changes; one reported generally stable masticatory function; and one compared aligners to brackets, with transient effects observed only after the removal of fixed appliances. Discussion: Orthodontic treatment with clear aligners can lead to bone changes in the mandibular condyle, including mild remodeling and morphological adaptations. Masticatory muscle activity shows changes, with rapid neuromuscular adaptation and long-term stability. Despite temporary occlusal changes, masticatory efficiency is preserved, even during aligner use. There is no evidence that clear aligners alone worsen TMD symptoms, although the use of elastics may increase discomfort. Muscle and dental pain are generally mild and transient. Overall, aligners are well tolerated, promote functional adjustments, and maintain joint and neuromuscular stability. Conclusion: Clear aligners are effective and cause mild, adaptive effects on the stomatognathic system. There are bone and muscular changes without relevant clinical impact, maintaining masticatory efficiency and typically causing mild, temporary pain.