Comparação dos níveis ósseo em redor dos implantes com Platform-Switching em relação aos implantes com Platform-Matched: Revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: A perda óssea marginal ao redor dos implantes dentários é um fator crucial para o seu sucesso a longo prazo. O design do dispositivo médico, em particular a conexão protética implante-pilar, que seja, platform-switching versus platform-matched, têm sido associadas a diferentes níveis de perda óssea marginal (MBL). Objetivos: Avaliar se os implantes platform-switching permitem melhorar a preservação da crista óssea peri-implantar em relação aos implantes platform-matched. Materiais e método: A pesquisa foi realizada na base de dados PubMed com o intuito de se realizar uma revisão sistemática integrativa. Os artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão em infra identificados. Resultados: De uma totalidade de 271 artigos, após leitura do título e resumo daqueles que obedeciam aos critérios de inclusão e exclusão (36 artigos), só 13 artigos foram mantidos para a execução deste trabalho. Discussão: O implante com PS oferece vantagens significativos na preservação do osso marginal em comparação ao PM. É observada uma regeneração óssea do grupo PS desde a cirurgia com carregamento protético, que se torna ainda mais pronunciada após o primeiro ano. O grupo PM tem tendência á estabilização do nível ósseo marginal a partir do carregamento, para ficar com MBL mínima ao longo dos anos. Diferença de resposta a cargas oclusais entre grupos controle e teste podem explicar as alterações clínicas observadas na zona peri-implantar. Conclusões: A conexão tipo platform-switching permite um ganho ósseo significativo em comparação ao platform-matched que se estabiliza rapidamente, sem constatação de ganho ósseo após a fase de carregamento.

Introduction: Marginal bone loss around dental implants is a crucial factor in their long-term success. Medical device design, particularly the prosthetic implant-abutment connection, platform-switching versus platform-matched, have been associated with different levels of marginal bone loss (MBL). Objectives: Evaluate whether platform-switching implants allow for improved peri-implant bone crest preservation over platform-matched implants. Material and methods: The search was carried out in the PubMed database with the aim of performing an integrative systematic review. The articles were selected according to the inclusion and exclusion criteria identified below. Results: Of a total of 271 articles, after reading the title and abstract of those that met the inclusion and exclusion criteria (36 articles), only 13 articles were kept for the execution of this study. Discussion: Dental implantation with PS offers significant advantages in the preservation of marginal bone compared to PM. Bone regeneration of the PS group is observed since surgery with prosthetic loading, which becomes even more pronounced after the first year. The PM group tends to stabilize the marginal bone level from loading, to remain with a minimum MBL over the years. Difference in response to occlusal loads between control and test groups may explain the clinical changes observed in the peri-implant zone. Conclusion: The platform-switching connection allows a significant bone gain compared to the platform-matched one, which stabilizes quickly, with no bone gain after the loading phase.